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新生兒肺炎如何護(hù)理 新生兒肺炎的治療方法措施

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  寶寶在剛出生時(shí)身體就極為虛弱,免疫力也非常低下,這時(shí)就需要大家格外小心細(xì)致的進(jìn)行護(hù)理。你知道新生兒肺炎如何護(hù)理嗎?今天,學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦新生兒肺炎的治療方法措施。

  新生兒肺炎護(hù)理方法

  1、保持患兒安靜,急性期臥床休息,避免煙塵及刺激性氣體。執(zhí)行呼吸道隔離。

  2、室溫控制在18-20℃,濕度在50%-60%,注意開窗通風(fēng)。

  3、每1-2小時(shí)翻身一次,呼吸困難給半臥位。

  4、給富有營(yíng)養(yǎng)消化的食物,多飲水;胃納差者,少量多餐,給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食,避免油炸及產(chǎn)氣食品。

  5、密切觀察病情變化,注意中毒性休克、心衰、中毒性腦病、敗血癥等合并癥的先驅(qū)癥狀即使報(bào)告醫(yī)生。

  6、呼吸困難、腹脹患兒喂奶時(shí)應(yīng)適量,嬰兒喂奶應(yīng)抱起或側(cè)臥抬高頭部,喂奶時(shí)間斷拔出奶頭稍休息,以免嗆咳加重缺氧。

  7、保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入,一般氧濃度為40%-50%,注意氧氣不要直接吹在患兒臉上;痰液粘稠時(shí)予超聲霧化吸入每日2-3次,每次5-10分鐘,霧化后應(yīng)扣擊背部促咳痰,小嬰兒可予以吸痰。每日晨晚間護(hù)理前輕拍背部3-5分鐘,以利排痰。

  8、根據(jù)年齡控制輸液速度,以防止肺水腫或心衰。

  9、密切觀察體溫變化,口腔護(hù)理每日2次。

  10、準(zhǔn)備好各種型號(hào)不同的氣管插管用物,以備急用。

  新生兒肺炎的治療方法措施

  1、一般治療

  保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

  2、抗生素

  新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

  (1)金黃色葡萄球菌感染 可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (2)B族溶血性鏈球菌肺炎 可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。

  (3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。

  (4)李斯特菌肺炎 可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (5)衣原體肺炎 首選紅霉素。

  (6)厭氧菌感染 首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

  (7)病毒性肺炎 可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)靜脈滴注。

  新生兒肺炎的檢查方法

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  1、血象:周圍血白細(xì)胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范圍。

  2、熒光抗體和血清抗體檢:IgG、IgM增高,臍血IgM>200~300mg/L,或特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。

  3、病原學(xué)診斷:應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離、進(jìn)行診斷。生后立即進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原,或取血樣、咽部分泌物、氣管分泌物等進(jìn)行涂片、培養(yǎng)、對(duì)流免疫電泳等檢測(cè),有助于病原學(xué)診斷。

  其他輔助檢查:

  1、間質(zhì)性肺炎:宮內(nèi)病毒感染者,X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。

  2、支氣管肺炎:通過(guò)羊水感染者,X線胸片可見(jiàn)兩側(cè)肺紋理增粗,多顯示支氣管肺炎改變。出生后感染性肺炎X線胸片常顯示彌漫性、深淺不一的模糊影,也可表現(xiàn)為兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤(rùn)影。偶見(jiàn)大葉實(shí)變影。

  3、并發(fā)癥:常見(jiàn)肺氣腫,胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫、肺不張和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影。金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸、膿氣胸或肺大皰。


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