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小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是

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  今天小編就給大家介紹小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是什么,讓媽媽們不再擔(dān)心寶寶的健康。

  肺炎喘嗽的辨證論治

  小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是(一)辨證要點(diǎn)

  肺炎喘嗽病初與感冒相似,均為表證,但肺炎表證時(shí)間短暫,很快入里化熱,主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘。初起應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒,風(fēng)寒者多惡寒無汗,痰多清稀,風(fēng)熱者則為發(fā)熱·:重,咳痰粘稠。痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清熱重、痰重,熱重者高熱稽留不退,面紅唇赤,煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴,痰聲轆轆,胸高氣急。若高熱熾盛,喘憋嚴(yán)重,呼吸困難,為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛衰,熱陷厥陰,為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。

  小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是(二)治療原則

  本病治療,以宣肺平喘,清熱化痰為主法。若痰多壅盛者,首先降氣滌痰;喘憋嚴(yán)重者,治以平喘利氣;氣滯血瘀者,治以活血化瘀;病久氣陰耗傷者,治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰,扶正達(dá)邪;出現(xiàn)變證者,隨證施治。因本病易于化熱,病初風(fēng)寒閉肺治方中宜適當(dāng)加入清熱藥。肺與大腸相表里,壯熱熾盛時(shí)宜早用通腑藥,致腑通熱泄。病之后期,陰虛肺燥,余邪留戀,用藥宜甘寒,避免用滋膩之品。

  小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是(三)分證論治

  常癥

  1.風(fēng)寒閉肺

  證候:惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

  分析:風(fēng)寒閉肺,肺氣失宣。邪郁肌表,因而惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急。痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊為風(fēng)寒之象。

  治法:辛溫開肺,化痰止咳。

  方藥:三拗湯合蔥豉湯。常用藥:麻黃、杏仁、甘草散寒宜肺,荊芥、豆豉辛溫解表,桔梗、防風(fēng)解表宣肺。本證易于化熱,可加金銀花、連翹清熱解毒

  痰多白粘,苔白膩者,加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏熱,加桂枝、石膏表里雙解。

  2.風(fēng)熱閉肺

  證候:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  分析:風(fēng)熱外襲,肺閉失宣,因而發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴引飲。咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。

  治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

  方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清熱宣肺,金銀花、連翹清熱解毒,薄荷辛涼解表,桔梗、牛蒡子清熱利咽。

  壯熱煩渴,倍用石膏,加知母,清熱宣肺;喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰;咽喉紅腫疼痛,加射干、蟬蛻利咽消腫;津傷口渴加天花粉生津清熱。

  3.痰熱閉肺

  證候:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng),或口唇青紫,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  分析:痰熱壅盛,故壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃。肺氣郁閉故見氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng)。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱之象。

  治法:清熱宣肺,滌痰定喘。

  方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘,細(xì)茶升清降濁,桑白皮、葶藶子瀉肺,蘇子、前胡宣肺化痰,黃芩、虎杖清肺解毒。

  痰重者加猴棗散豁痰;熱甚腑實(shí)加生大黃、玄明粉通腑泄熱;痰多加天竺黃、制膽南星化痰;唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。

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