小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭怎么搶救治療
心臟是我們最重要的身體器官之一,如果心臟有問題,那么我們的生命就會(huì)受到威脅,今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭怎么搶救治療。
1.急性心力衰竭一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療
(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。
(2)病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
(3)病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。
控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,適當(dāng)預(yù)防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。
正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑,從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。
小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭搶救治療一、一般治療
1、體位
患者應(yīng)半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷。
2、飲食
患上急性心力衰竭的患者應(yīng)該吃易消化的食物,并且每次要少量多餐。同時(shí)飲食的時(shí)候要注意,不能過分的攝入鹽。
3、出入水量管理
嚴(yán)格限制飲水量和靜脈輸液速度,每天液體攝入量一般宜在1500ml以內(nèi),不超過2000ml。保持水出入量負(fù)平衡500ml/d,嚴(yán)重肺水腫者的水負(fù)平衡為1000~2000ml/d,甚至可選3000~5000ml/d,以減少水鈉潴留、緩解癥狀。3~5天后,如淤血、水腫明顯消退,應(yīng)減少水負(fù)平衡星,逐漸過渡到出入水量大體平衡。在水負(fù)平衡下應(yīng)注意防止發(fā)生低血容量、電解質(zhì)紊亂等。
小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭搶救治療二、病因治療
(1)祛除誘因
最常見的誘因?yàn)閲?yán)重心肌缺血或梗死。合并高血壓或高血壓危象者控制血壓;合并心律失常者應(yīng)及時(shí)糾正心律失常;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、感染者及時(shí)治療等。
(2)基本病因
待緊急對(duì)癥處理完畢,病情穩(wěn)定,可進(jìn)一步治療。如急性心肌梗死合并空間隔穿孔、腱索斷裂等,待病情穩(wěn)定4~6周后可行手術(shù)治療。
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