小兒支氣管肺炎后遺癥有哪些
支氣管肺炎是我們生活中比較常見的疾病癥狀,我們?cè)谌粘5纳钪幸Wo(hù)好我們的支氣管,今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎后遺癥。
小兒支氣管肺炎后遺癥
在很多發(fā)達(dá)國(guó)家,小孩會(huì)含有的常常是病毒性的支氣管肺炎,而在發(fā)展中國(guó)家就常常是以細(xì)菌為主的支氣管肺炎了。
一般支氣管肺炎由細(xì)菌所致者,流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌占細(xì)菌性肺炎的60%以上。
葡萄球菌也是一種重要致病菌。鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見。細(xì)菌毒力與細(xì)菌的結(jié)構(gòu)有關(guān),有莢膜細(xì)菌可以抵御噬菌作用,毒力較大。
對(duì)于同一種的細(xì)菌,我們可以按照不同的莢膜來將其進(jìn)行分類,不同的細(xì)菌莢膜也是不同的,細(xì)菌毒性也不同,細(xì)菌莢膜多為核糖磷酸。
流感嗜血桿菌引起的小兒肺炎常繼發(fā)于支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎或敗血癥,3歲以前較為多見。無莢膜的流感嗜血桿菌為不定型,毒力小,一般只引起上呼吸道感染。
β溶血性鏈球菌可以在麻疹或百日咳病程中作為繼發(fā)感染出現(xiàn),但不多見,而其中B族溶血性鏈球菌是國(guó)外新生兒肺炎的常見病原菌,國(guó)內(nèi)尚未引起足夠重視。凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌也是小兒重癥肺炎的常見病原菌。
凝固酶陰性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近幾年來國(guó)內(nèi)分離較多,但因其為條件致病菌,培養(yǎng)過程中易污染,須結(jié)合臨床判斷是否確為肺炎的病原菌。
大腸桿菌在新生兒中是引起支氣管肺炎的元兇,新生兒如果營(yíng)養(yǎng)不良的話就會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)支氣管肺炎的情況。
間質(zhì)性支氣管肺炎大多數(shù)由于病毒所致,主要為腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。間質(zhì)性支氣管肌炎也可由于流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起。
支氣管肺炎的病理形態(tài)為一般性和間質(zhì)性兩大類。
小兒支氣管肺炎后遺癥1、一般支氣管肺炎
主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡,支氣管壁僅粘膜發(fā)炎。肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡內(nèi)水腫及炎性滲出,漿液性纖維素性滲出液內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及病菌。
病變通過肺泡間通道和細(xì)支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延,呈小點(diǎn)片狀的灶性炎癥,而間質(zhì)病變多不顯著。有時(shí)小病灶融合起來成為較在范圍的支氣管肺炎,但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻致密。
后期在肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞增多,大量吞噬細(xì)菌和細(xì)胞碎屑,可致肺泡內(nèi)纖維素性滲出物溶解吸收、炎癥消散、肺泡重新充氣。
小兒支氣管肺炎后遺癥2、間質(zhì)性肺炎
主要病變表現(xiàn)為支氣管壁、細(xì)支氣管壁及肺泡壁的發(fā)炎、水腫與炎性細(xì)胞浸潤(rùn),呈細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管周圍炎及肺間質(zhì)炎的改變。
蔓延范圍較廣,當(dāng)細(xì)支氣管壁上細(xì)胞壞死,管腔可被粘液、纖維素及破碎細(xì)胞堵塞,發(fā)生局限性肺氣腫或肺不張。
病毒性肺炎主要為間質(zhì)性肺炎。但有時(shí)灶性炎癥侵犯到肺泡,致肺泡內(nèi)有透明膜形成。晚期少數(shù)病例發(fā)生慢性間質(zhì)纖維化,可見于腺病毒肺炎。
每年的夏秋交替季節(jié),氣溫比較干燥,孩子容易引發(fā)咳嗽、感冒等,這個(gè)時(shí)期也是肺炎病菌滋生比較嚴(yán)重的季節(jié),家長(zhǎng)需要時(shí)刻關(guān)注孩子的呼吸道健康,以免孩子不小心被感染支氣管肺炎。
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