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小兒支氣管肺炎是怎么引起的

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  小兒支氣管肺炎是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,這類疾病會導(dǎo)致患兒一直咳嗽,今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎是怎么引起的。

  臨床表現(xiàn)

  小兒支氣管肺炎原因一、一般肺炎

  一般肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,肺部固定性的中、細(xì)濕啰音,典型的臨床表現(xiàn)包括:

  1、起病急驟或遲緩,驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天,熱型不定,多為不規(guī)則發(fā)熱,亦可為弛張熱或稽留熱。

  2、咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為干咳,極期咳嗽可減少,恢復(fù)期咳嗽增多、有痰。新生兒、早產(chǎn)兒可無咳嗽,僅表現(xiàn)為口吐白沫等。

  3、多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后,呼吸淺表,呼吸頻率加快(2個(gè)月齡內(nèi)≥60次/分鐘,2~12個(gè)月≥50次/分鐘,1~5歲≥40次/分鐘,大于5歲≥30次/分鐘),重癥者呼吸時(shí)呻吟,可出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸和脈搏的比例自1:4上升為1:2左右。

  4、常見呼吸困難,口周或指甲青紫及鼻翼扇動,重者呈點(diǎn)頭狀呼吸、三凹征、呼氣時(shí)間延長等。有些患兒頭向后仰,以便較順利地呼吸,若使患兒被動地向前屈頸時(shí),抵抗很明顯,這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別。呼吸困難對肺炎的提示意義比呼吸增快更大。

  5、胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低,以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,往往在哭鬧、深呼吸時(shí)才能聽到。以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多,于深吸氣末更為明顯。叩診正常或有輕微的叩診濁音或減低的呼吸音。但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及部分或整個(gè)肺葉時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應(yīng)考慮有無合并胸腔積液或膿胸。

  小兒支氣管肺炎原因二、重癥肺炎

  重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外,還可累及循環(huán)、神經(jīng)消化等系統(tǒng),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn):

  1、由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥,月齡2月~5歲兒童出現(xiàn)胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇動或呻吟之一表現(xiàn)者,提示有低氧血癥,為重度肺炎,需及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?。肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以無紫紺。

  2、循環(huán)系統(tǒng)較重,肺炎患兒常見心力衰竭。

  3、在確認(rèn)肺炎后出現(xiàn)下列癥狀與體征者,可考慮為缺氧中毒性腦病。

  4、嚴(yán)重者發(fā)生缺氧中毒性腸麻痹時(shí)表現(xiàn)為頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹脹、呼吸困難加重,聽診腸鳴音消失。重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物,大便潛血陽性或柏油樣便。

  5、抗利尿激素異常分泌綜合征。

  6、DIC可表現(xiàn)為血壓下降,四肢涼,脈速而弱,皮膚、黏膜及胃腸道出血。

  小兒支氣管肺炎原因 診斷

  根據(jù)典型臨床癥狀,結(jié)合X線胸片所見,診斷多不困難。根據(jù)急性起病,發(fā)熱,咳嗽,氣促,肺部固定性的中、細(xì)濕啰音,胸部影像學(xué)有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。

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