嬰幼兒黃疸應該怎么治療 新生兒黃疸的護理方法
醫(yī)學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值,那么寶寶黃疸高了要怎么辦呢?你知道嬰幼兒黃疸應該怎么治療嗎?現(xiàn)在,學習啦小編來告訴你新生兒黃疸的護理方法。
嬰幼兒黃疸治療措施
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時,適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射,持續(xù)24--48小時(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應,所以用時要嚴格注意掌握指證。
新生兒黃疸的護理方法
1、注意寶寶大便顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關系,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、多讓寶寶接觸自然光照
寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關系,不會有什么影響。如果在醫(yī)院時,寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL,醫(yī)院會照光,讓膽紅素由于光化的反應,而使結構改變,變成不會傷害到腦部的結構而代謝?;丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
4、最好勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽,可以觀察尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫(yī)院檢查。
新生兒黃疸吃什么藥
1、葡萄糖及鹼性溶液葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=鹼剩余×體重(kg)×0.3。
2、血漿或白蛋白供給與膽紅素聯(lián)結的白蛋白,可使游離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml靜脈滴注,每天1-2次。
3、酶誘導劑能誘導肝細胞滑面內質網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5-8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2-3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4、腎上腺皮質激素能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的松每日1-2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
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