4個(gè)月寶寶咳嗽半個(gè)月不好怎么辦
面對(duì)孩子一陣陣地咳嗽,很多父母都會(huì)感到束手無策。下面通過幾個(gè)小案例分析,讓我們對(duì)寶寶咳嗽做一次全面的接觸與了解。 接下來學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹吧。
案例1:習(xí)慣性咳嗽緩解咽喉不適
媽媽帶著7歲的女兒來到醫(yī)院,主要是因?yàn)閮芍軄砗⒆拥目人钥偛灰姾?。治療咳嗽的藥物吃了不少,可效果卻不明顯。
檢查與診斷
詢問孩子得知,咳嗽是孩子自己主動(dòng)的舉措??傆X得有東西貼在喉嚨上,咳嗽幾下可緩解這種不適。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),除了孩子的咽部有些紅腫外,未發(fā)現(xiàn)其他的異常,最后診斷孩子患的是咽炎。
治療與護(hù)理
服用治療咳嗽的藥物往往不如服用潤喉或消炎的含片的效果好。有時(shí),雖然,這種咽炎引起的咳嗽不伴有其他癥狀,但持續(xù)時(shí)間較長,因此,堅(jiān)持治療相當(dāng)重要。
您想知道的事情:為什么有時(shí)咳得厲害,有時(shí)又不咳?
咽炎是一種常見的上呼吸道感染,大多是由病毒感染導(dǎo)致的。由于人們對(duì)咽部的變化比較敏感,受到刺激后常有癢、異物感等異樣的表現(xiàn)。為了排除或緩解這種不適,咳嗽成了自主緩解的方式。這種咳嗽不劇烈,休息時(shí)較為頻繁,而玩耍時(shí)發(fā)作較少。
案例2:化膿性扁桃體炎
前兩天,3歲的東東出現(xiàn)了發(fā)熱,近來出現(xiàn)嗓子痛和陣陣咳嗽。不僅如此,他的食欲大減。除了喝些奶、粥和水外,其他的食物基本不接受。由于食欲大減,急壞了父母。特意來請(qǐng)教醫(yī)生,尋求解決的辦法。
檢查與診斷
當(dāng)醫(yī)生用壓舌板檢查喉嚨時(shí),剛一碰到舌頭,孩子就要嘔吐。說明孩子的喉頭非常敏感。通過燈光可見紅腫的嗓子,如同兩個(gè)肉球由兩側(cè)向中央并攏,肉球表面還覆有白色附著物。這是典型的化膿性扁桃體炎。
治療與護(hù)理
低溫利于局部止痛,流質(zhì)食品易于吞咽,應(yīng)該給孩子提供稍涼的流質(zhì)食物可以增加孩子的進(jìn)食量。腫大的扁桃體及其滲出物可同時(shí)刺激咽喉,引起咳嗽。這種咳嗽是非自主性的,咳嗽較淺,其發(fā)作沒有時(shí)間性。治療這種咳嗽的辦法應(yīng)是在有效消炎的基礎(chǔ)上,適當(dāng)服用止咳藥物。
您想知道的事情:為什么食欲減退?
出現(xiàn)典型的化膿性扁桃體炎時(shí),腫脹的扁桃體表面形成的白色附著物,實(shí)際上是細(xì)菌感染引起的化膿反應(yīng)。細(xì)菌感染不僅可以導(dǎo)致扁桃體腫大,而且還會(huì)引起扁桃體表面破潰,出現(xiàn)嗓子痛,特別是進(jìn)食時(shí)更為嚴(yán)重。因此,孩子會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量減少。實(shí)際上,進(jìn)食量減少并不是由于食欲減退所致,而是孩子為了避免嗓子疼痛加劇,采取的一種自我保護(hù)的方法。
案例3:下呼吸道感染
10個(gè)月的寶寶在發(fā)熱3天后開始出現(xiàn)咳嗽,而且情況逐漸加重。家長述說,一陣陣咳嗽可持續(xù)數(shù)分鐘,甚至更長。經(jīng)常在劇烈咳嗽時(shí),出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物中,除了含有半消化的奶外,還有很多黏液。每次嘔吐完,孩子會(huì)有一段時(shí)間比較安靜。
孩子的父母特別希望醫(yī)生給予一種快速止咳的治療,以減輕孩子的痛苦。
檢查與診斷
發(fā)現(xiàn)除了咽部有些充血外,肺部的呼吸音十分嘈雜,說明肺內(nèi)存有一些痰液,是下呼吸道感染的表現(xiàn)。
治療與護(hù)理
這時(shí),很重要的一點(diǎn)是要及時(shí)服用化痰藥??诜幬锖唵我仔?,但藥物起效時(shí)間較長,不利于快速祛痰。若有條件,采用吸入化痰藥的方法,可快速改善病人的狀況。最常采用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。由于吸入的藥物無嗅無味,比較容易被孩子接受。
您想知道的事情:治療的重點(diǎn)究竟放在哪兒?化痰,還是止咳?
根據(jù)部位不同,下呼吸道感染可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細(xì)菌、病毒,也可是支原體等。通過血液白細(xì)胞記數(shù)及分類檢查,可基本得知感染病菌的分類;輔以胸部X線檢查可以了解病變的程度。
在采取有效治療病因的同時(shí),醫(yī)生會(huì)把治療的重點(diǎn)放在清理呼吸道分泌物(即痰)上。由于病菌的侵襲,呼吸道黏膜產(chǎn)生很多痰。這些痰存留于呼吸道內(nèi),引起呼吸道不暢或者阻塞,小病人會(huì)感到非常的不舒服。這時(shí),咳嗽現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)??人缘哪康氖窃噲D排出積聚于呼吸道內(nèi)的痰和病菌,這是自身防御的一種反應(yīng)。
由于孩子咳嗽力量較弱,不易將呼吸道內(nèi)的痰和病菌排出體外,造成痰逐漸黏稠,痰總量也在不斷蓄積。這就是孩子容易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道感染的基礎(chǔ)。稀釋呼吸道內(nèi)的痰,幫助孩子增加咳嗽的效果是治療的原則,千萬不要將重點(diǎn)放在止咳上。止住咳嗽,痰及病菌更不容易從呼吸道內(nèi)排出,這將造成更嚴(yán)重的后果。
案例4:過敏癥狀
2歲的英英今天在家玩的特別開心,可突然間孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽。起初媽媽認(rèn)為是孩子咽口水時(shí)嗆了一下,可孩子的咳嗽在急劇加重,接著呼吸都出現(xiàn)了費(fèi)力。這下可嚇壞了媽媽。抱著孩子快速來到了醫(yī)院。孩子體溫正常,但呼吸急促并伴有喘憋。
檢查與診斷
經(jīng)過快速檢查,確定孩子患有喘息性疾病,很可能是哮喘。醫(yī)生很快地給孩子吸入止喘藥后,情況明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過一段時(shí)間治療后,病情穩(wěn)定。但最后的檢查結(jié)果提示:孩子對(duì)粉塵和海鮮過敏。
后來媽媽想起來,孩子發(fā)病前在床上蹦跳了很久。這張床平時(shí)很少有人睡,而且,床單、被子也沒有清理。
治療與護(hù)理
治療的主要辦法是逆轉(zhuǎn)支氣管的收縮。常采用的辦法是:快速吸入解除支氣管痙攣的藥物。如果治療不及時(shí),可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)這種情況,應(yīng)將孩子快速送往醫(yī)院,以得到及時(shí)有效的治療。
您想知道的事情: 突然劇烈咳嗽是怎么回事?
突然出現(xiàn)的劇烈咳嗽,往往是由于過敏所致。其來勢(shì)兇猛,多伴有喘憋及呼吸困難。這是由于過敏原被吸入肺內(nèi)或經(jīng)口服入后,刺激支氣管黏膜后出現(xiàn)的突發(fā)的、急劇變化的問題。除了可引起劇烈咳嗽外,還可使支氣管平滑肌收縮,致使支氣管痙攣,管徑縮小,出現(xiàn)呼吸費(fèi)力;刺激支氣管黏膜分泌很多液體,加重呼吸困難。
由于這是一種過敏性疾病,反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn),家長應(yīng)學(xué)會(huì)一些快速解救的辦法,例如:如何使用吸入的藥物?如何判斷孩子病情的輕重程度?了解孩子過敏因素,盡量避免再次接觸等等。
案例5:異物嗆入氣管
媽媽爸爸帶著9個(gè)月的彤彤到北京,就是為了治療咳嗽。孩子已咳嗽2個(gè)多星期了,多種治療方法都未獲得良好效果。起初,只是咳嗽,現(xiàn)在都出現(xiàn)肺炎了,而且一天天加重。
檢查與診斷
檢查發(fā)現(xiàn),孩子咳嗽很深,而且存在輕度的呼吸困難。用聽診器檢查發(fā)現(xiàn),左右兩肺呼吸音不對(duì)稱。右側(cè)幾乎聽不到呼吸音。于是,引起了醫(yī)生的重視。懷疑是否有花生、瓜子等異物被孩子吸入了氣管。媽媽說:發(fā)病前,有幾個(gè)鄰居小朋友到她家玩,其中一個(gè)小朋友將手中的花生喂彤彤。媽媽看到孩子吃花生的樣子很有趣,也就沒出來阻止。后來,聽到孩子咳嗽,知道孩子可能嗆了一下,但沒有注意到孩子是否出了問題。
醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)一小塊花生卡在右側(cè)支氣管中,其周圍已出現(xiàn)明顯的感染。
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