小兒反復(fù)咳嗽的原因及治療
咳嗽是小兒呼吸道疾病的常見癥狀之一,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性支氣管炎、氣管炎、部分咽喉炎均屬于此病范圍。中醫(yī)學(xué)按其臨床主要癥狀將咳嗽分為兩大類,一般繼發(fā)于感冒之后的稱為“外感咳嗽”,沒有明顯感冒癥癥的稱為“內(nèi)傷咳嗽”。小兒反復(fù)咳嗽的原因是什么?該怎么治療?接下來學(xué)習(xí)啦小編為大家解答吧。
病理
一、上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
癥狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3-5日。
止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn),應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
二、支氣管炎引發(fā)的咳嗽
癥狀:支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細菌感染導(dǎo)致??人杂刑?、有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡后的兩個小時,或凌晨6點左右。
止咳:應(yīng)去醫(yī)院治療,服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否則會加劇夜間咳嗽。
三、咽喉炎引起的咳嗽
癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。
止咳:這種情況下家長不可自行在家解決,應(yīng)及時就醫(yī),請醫(yī)生明確診斷后對癥治療。
四、過敏性咳嗽
癥狀:持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續(xù)3個月,以花粉季節(jié)較多。
止咳:注意平時盡量不要讓孩子感冒,應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘。
五、吸入異物引發(fā)嗆咳
癥狀:如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。
止咳:吸入異物后父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴里亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反復(fù)咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應(yīng)立即送小兒去醫(yī)院及時取出異物。
中醫(yī)病理:
病證名。小兒臟腑嬌嫩,外感、內(nèi)傷諸因均易傷肺而致咳嗽。外感寒、熱、燥等表邪,侵入犯肺,肺氣上逆;內(nèi)有食滯,脾困生濕生痰,痰濕蘊積,肺氣失宣;素體虛弱,久咳傷津,虛火上炎,更灼肺陰,腎不納氣而生。臨床可分外感內(nèi)傷兩類。外感咳嗽:如寒咳、熱咳、傷寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺熱咳嗽、痰熱嗽、秋燥咳嗽;內(nèi)傷咳嗽:如食積咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虛久嗽、腎虛久嗽等。
1.用拇指推脾經(jīng)、肺經(jīng)各100次。
2.用拇指羅紋面在小兒掌心內(nèi)八卦處,作旋轉(zhuǎn)運摩,左右手各1分鐘。
3.用中指在天突和膻中穴上,作順時針方向旋轉(zhuǎn)揉動各2分鐘。
4.用手指點揉肺穴、咳喘點、胸腔呼吸器區(qū),每穴點揉2分鐘。
5.用拇指推大魚際區(qū)100次。
上述方法每次反復(fù)操作兩遍,每日兩次。
飲食療法
1、風(fēng)寒咳嗽:特點是咳嗽,咽癢,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,治療宜宣肺散寒止咳
1)紫蘇粥:紫蘇葉10克,粳米50克,生姜3片,大棗3枚。先用粳米煮粥,粥將熟時加入蘇葉、生姜、大棗,趁熱服用。
2)蔥白粥:大米50克,生姜5片,連須蔥白5段,米醋5毫升,加水適量煮粥,趁熱飲用。
3)杏仁蘿卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白蘿卜100克,水煎服,每日1劑。
4)核桃生姜飲:核桃肉5枚搗爛,生姜汁適量送服。
5)家庭常備中成藥:通宣理肺丸。橘紅丸、橘紅痰咳液等。
2、風(fēng)熱咳嗽:特點是咳嗽,痰黃黏稠,鼻流濁涕,咽紅口干等。治宜疏風(fēng)清熱,化痰止咳。
1)二汁飲:鮮藕汁、梨汁等份,生服。
2)蘿卜冰糖汁:白蘿卜取汁100~200毫升,加冰糖適量隔水燉化,睡前1次飲完,連用3~5次。
3)蔥白梨汁:蔥白連須7根,梨1個,冰糖適量,水煎服。
4)絲瓜花蜜飲:潔凈絲瓜花10克,放入瓷杯內(nèi),以沸水沖泡,蓋蓋燜浸10分鐘,再調(diào)入蜂蜜適量,趁熱頓服。
5)橄欖蘿卜飲:橄欖400克,蘿卜500~1000克,煎湯代茶飲。
6)蜂蜜蘿卜汁:白皮蘿卜1個,洗凈,挖空中心,將蜂蜜100克裝入,置大碗內(nèi),加水蒸熟服。
7)紅皮蘿卜洗凈(不去皮),切碎后加入麥芽糖2~3匙,擱置一夜,將溶成的蘿卜糖水頻頻飲服。
8)牛蒡粥:鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁熱服。
9)家庭常備中成藥:急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、銀黃口服液等。
3、痰溫咳嗽:特點是咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振、口水較多等癥。治宜燥濕化痰。
1)橘皮粥:鮮橘皮30克,洗凈,切絲,大米100克,加水煮粥。
2)薏仁粥:薏苡仁50克,粳米100~200克,共煮成粥,常飲服。
3)二陳二仁粥:陳皮9克,半夏6克,茯苓12克,薏仁15克,冬瓜仁15克,粳米100克。前五料水煎,沸后約10分鐘,去滓取汁。加粳米及適量水,同煮為粥。
4)薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少許白糖。
5)柚皮飲:柚子皮適量,水煎服。
6)常備中成藥:橘紅丸、橘紅痰咳液等。
4、痰熱咳嗽:咳嗽,吐黃痰,伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治宜清熱化痰。
1)荸薺海蜇飲:荸薺200克,海蜇皮100克,水煎,分服。
2)秋梨白藕汁:秋梨去皮、核、白藕去節(jié),各等量,切碎,取汁,頻服。
3)蘆根粥:鮮蘆根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克。先煎前二味藥取汁,入米煮粥,待熟時加生姜,稍煮即可。
4)杏仁糖:帶皮苦杏仁、冰糖各等份,研碎混合,刺成杏仁糖,早服各沖服3克。
5)核桃仁150克,冰糖200克,山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿,再將山楂熬成汁,去滓,入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。
6)冬瓜子15克,加紅糖少許,搗爛后開水沖服,一日2次。
7)常備中成藥:急支糖漿、先聲咳喘寧、復(fù)方鮮竹瀝、鮮竹瀝等。
5、氣虛咳嗽:特點是咳嗽日久不愈,咳聲無力,痰液清稀,面白多汗等。治宜健脾益氣,補肺止咳。
1)豆腐煲:豆腐250克,紅糖50克,生姜5片,慢火煲1小時,每晚睡前食用,連服1周。
2)杏仁、蘿卜、豬肺湯:豬肺、白蘿卜各1個(切塊),杏仁9克,共燉爛熟食。
3)海帶根500克,生姜75克,紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿,每次15毫升,日3次,10在為一療程。
4)黃芪粥:黃芪20克,粳米50克。黃芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘凈粳米,加水煮至粥成。溫熱頓服。
5)豬肺薏仁粥:薏米150克,豬肺1個,切丁,共煮成粥。
6)花生紅棗湯:花生米、大棗、蜂蜜各30克,水煎。食花生、棗,喝湯。日2次。
7)常備中成藥:兒康寧、四君子合劑。
6、陰虛咳嗽:特點是干咳少痰,咳久不愈,常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。治宜滋陰潤肺止咳。
1)門冬粥:天門冬15~20克,粳米60克,冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓,入粳米同煮為粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
2)銀耳粥:銀耳25克,粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟,入米共煮成粥,直鍋前加冰糖。
3)百合粳米粥:百合50克,粳米100克,紅棗5~10枚,赤子豆30克,白糖適量,先將紅小豆煮至半熟,入粳米、百合、紅棗同煮為粥,粥成后加入白糖。
4)川貝釀梨:川貝母12克,雪梨6個,冬瓜條100克,冰糖100克,糯米100克,白礬3克。先將糯米蒸熟,冬瓜條切成小顆粒,川貝研成末,白礬溶于水;再將雪梨去皮,切下蓋,挖出梨核,浸入白礬溶液中以防變色;制作時取出梨,在沸水中燙一下,沖涼,放碗內(nèi),將糯米飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻,和入川貝粉,裝雪梨內(nèi),蓋好,蒸1小時至爛即成;另將剩下的冰糖溶水,收濃汁,淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個。
5)川貝冰糖梨:川貝粉3克,大梨1個,冰糖6克。將梨去皮,挖去梨心,填入川貝粉、冰糖,蒸熟食之。
6)蜂蜜蒸梨(蘿卜):梨或白蘿卜1個,挖空心,蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內(nèi),蒸熟食用,每日2個。
7)黑芝麻60克,核桃仁60克,冰糖50克,共搗爛,開水沖服,每次10~15克,早晚空腹服。尤其適用于伴陰虛腸燥便秘者。
8)百合豬肺湯:百合30克,豬肺250克。共慢火燉熟,加少許食鹽調(diào)味,飲湯食豬肺。
9)銀耳鴨蛋:銀耳9克,先煮;鴨蛋1枚,打入銀耳湯,加入適量冰糖調(diào)味食用。
10)家庭常備中成藥:養(yǎng)陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。
護理咳嗽小兒,注意飲食禁忌很重要。一般情況下,咳嗽小兒在飲食需注意以下幾點:
一、禁食寒涼食物
例如綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
中醫(yī)認為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。不論是兒童還是成人,咳嗽多會伴有痰,痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本,主管人體的飲食消化與吸收。如過多進食寒涼食物,就會傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰。
二、禁食肥甘厚味食物
中醫(yī)認為咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。對于哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結(jié),阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈。所以在咳嗽期間應(yīng)吃一些清淡食物。
三、禁食橘子
許多人認為橘子是止咳化痰的,于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
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