小兒咳嗽是一種非常常見的癥狀，很多小孩子在感冒的時(shí)候就會(huì)伴隨咳嗽。小兒咳嗽有時(shí)候很容易治療，有時(shí)候又會(huì)長期治不好，那么你知道小兒咳嗽的發(fā)病原因到底是哪些嗎?今天學(xué)習(xí)啦小編就向大家介紹小兒咳嗽應(yīng)該怎么治療，趕緊來看看吧!

　　小兒咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。

　　小兒咳嗽如何治療

　　兒童咳嗽的處理原則是明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如病因不明，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療以期達(dá)到有效控制;如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應(yīng)重新評(píng)估，鎮(zhèn)咳藥物不宜應(yīng)用于嬰兒。

　　①祛痰藥物

　　慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞?，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。

　?、诳菇M胺藥物

　　如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

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　　明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗(yàn)治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

　　④平喘抗炎藥物

　　包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對(duì)性治療。

　　糖皮質(zhì)激素治療2-4周后要再評(píng)估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對(duì)癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

　?、?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xiaohuanake/' target='_blank'>消化系統(tǒng)藥物

　　主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等。

　　⑥鎮(zhèn)咳藥物

　　慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會(huì)警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。

　　非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長，應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng)，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。

　　注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境;對(duì)鼻竇炎可進(jìn)行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對(duì)GERC有效;對(duì)氣道異物者則應(yīng)及時(shí)取出異物;藥物誘發(fā)性咳嗽最好的治療方法是停藥;對(duì)心因性咳嗽則可給予心理療法;及時(shí)接種疫苗，預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

　　小兒咳嗽如何選擇止咳藥

　　小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液不易排出。

　　如果一咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。

　　聯(lián)邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時(shí)間，一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。

　　小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對(duì)黏膜的刺激作用，本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的，服用時(shí)不要用水稀釋，也不用用水送服。

　　按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時(shí)，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對(duì)癥服用。

　　蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效，主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。

　　復(fù)方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等癥。鮮竹瀝藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。

　　消咳喘藥性偏熱，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外，百日咳糖漿藥性都偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。

　　虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無力，并伴虛弱多汗，四肢發(fā)涼，此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等

　　還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿，也叫非那根糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，并有鎮(zhèn)靜作用，適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量。

　　在治療咳嗽時(shí)，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?，注?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/quanshenhuli/' target='_blank'>護(hù)理。

　　小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對(duì)黏膜的刺激作用，本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的，服用時(shí)不要用水稀釋，也不用用水送服。

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一，是人體的一種保護(hù)性措施，對(duì)機(jī)體是有益的，當(dāng)呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時(shí)，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。

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