2017山東鄉(xiāng)醫(yī)新政策
山東省政府日前就進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)印發(fā)相關(guān)實施意見,那你知道2017山東鄉(xiāng)醫(yī)新政策有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的2017山東鄉(xiāng)醫(yī)新政策的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
一、總體要求和主要目標
(一)總體要求。堅持?;?、強基層、建機制,合理規(guī)劃和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生資源總量與配備標準,建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準入退出制度,創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管,穩(wěn)定并優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,為建立城鄉(xiāng)居民均等可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)主要目標。到2025年,全省80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備??萍耙陨蠈W歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡、學歷、執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理,建成一支素質(zhì)較高、適應農(nóng)村需要的職業(yè)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。在全省范圍內(nèi)基本實現(xiàn)緊密型鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務一體化管理,逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室建設(shè)標準化、服務規(guī)范化、運行信息化,全面開展家庭醫(yī)生契約式服務,促進分級診療制度的建立,更好地保障農(nóng)村居民享有均等化基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。
二、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負責向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,并承擔衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,鄉(xiāng)村醫(yī)生按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務;協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目,按照規(guī)定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;承擔基層首診工作任務,進行常見病、多發(fā)病初級診治,并根據(jù)救治需要向農(nóng)村居民提供轉(zhuǎn)診意見,積極開展上門巡診服務;受衛(wèi)生計生部門委托填寫統(tǒng)計報表、保管有關(guān)資料,開展宣傳教育等工作。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和分級診療制度的逐步建立,各地要綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀、地理條件及預期目標等因素,根據(jù)省政府規(guī)定的標準,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀,在保證服務需要和隊伍穩(wěn)定的前提下,逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量調(diào)整到合理規(guī)模。
(三)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊,在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格??h級衛(wèi)生計生部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定,嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入管理。同時,對不具備資格的人員予以清退。對確因無執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員造成村衛(wèi)生室人員空缺的經(jīng)濟薄弱地區(qū),允許縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門將具備全日制大專及以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生招用進村衛(wèi)生室工作,并依法簽訂勞動合同,按規(guī)定程序注冊,報市級衛(wèi)生計生部門審核同意、省級衛(wèi)生計生部門備案后,發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;招用人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應專業(yè)人員管理指導下開展工作,并參加全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試;對于5年注冊期內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,要按規(guī)定解除勞動合同,并注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
(四)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生部門的統(tǒng)一組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓情況以及醫(yī)德醫(yī)風等情況??己私Y(jié)果在所在行政村公示,并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和財政補助的主要依據(jù)。省、市級衛(wèi)生計生部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作的指導和監(jiān)督。
(五)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務行為。鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī),在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi),使用適宜技術(shù)、設(shè)備和藥物,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作流程,為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務??h級衛(wèi)生計生部門要切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管,進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。
(六)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要及時辦理退出手續(xù);因身體健康原因,不適合繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要及時辦理退出手續(xù);考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);違法違紀或存在嚴重醫(yī)德醫(yī)風問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由縣級衛(wèi)生計生部門吊銷或暫扣其執(zhí)業(yè)資格證書,不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);因故自行退出的,要按照相關(guān)規(guī)定和協(xié)議辦理退出或注銷執(zhí)業(yè)資格手續(xù)。如確因工作需要,返聘60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的,各地應從嚴掌握、嚴格審核,簽訂返聘協(xié)議后到村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè),具體辦法由市級衛(wèi)生計生部門結(jié)合當?shù)貙嶋H制定。
鄉(xiāng)村醫(yī)生空缺的地區(qū),由縣級衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一招用具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員,補充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生室中。在新的鄉(xiāng)村醫(yī)生到崗之前,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。
三、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓與培養(yǎng)
(一)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓,每年培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周,不得以會代訓。充分利用信息化手段,積極開展網(wǎng)上遠程培訓。每年選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修1次,進修時間不少于1個月。培訓資金由鄉(xiāng)村醫(yī)生服務所在地的縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算安排。
(二)積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育??h級衛(wèi)生計生部門要按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020)》要求,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育計劃。鼓勵45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入高等醫(yī)學院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對其學費可給予一定補助,具體補助標準由各市根據(jù)當?shù)貙嶋H確定。
(三)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)。按照教育部等六部委《關(guān)于進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》(教高〔2015〕6號)精神,為村衛(wèi)生室培養(yǎng)全科醫(yī)療衛(wèi)生人才。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門要按照在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡、學歷、退出預期等因素,制定年度培養(yǎng)計劃。訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源,錄取后與縣(市、區(qū))有關(guān)部門簽訂培養(yǎng)與服務協(xié)議。訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學生在校期間免除學費,免繳住宿費,并補助生活費,所需經(jīng)費由財政部門在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實。
四、改進鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式
(一)探索推進契約式服務。立足基層實際,探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務。由鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干(含全科醫(yī)生)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務協(xié)議,提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。服務收費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民分擔,具體標準和保障范圍由各市根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?;鸷突竟残l(wèi)生服務經(jīng)費的承受能力、管理方式等因素確定。未簽約的農(nóng)村居民接受基本醫(yī)療服務時,按規(guī)定收取一般診療費。各縣(市、區(qū))要選擇1-2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)從2016年1月1日起開展試點。
(二)建立鄉(xiāng)村全科醫(yī)生隊伍。認真貫徹落實國家關(guān)于在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的有關(guān)政策,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按照國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的統(tǒng)一安排,報名參加考試,考試合格者按照規(guī)定發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按照國家規(guī)定參加相應專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
五、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇
(一)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。通過政府購買服務的方式,全面落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、基本藥物制度補助、一般診療費等補償政策。根據(jù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生核定的任務量和考核結(jié)果,將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付到位。在和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要綜合考慮服務人口、服務范圍、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況,給予定額績效補助。定額補助標準由市、縣(市、區(qū))政府確定。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,適時調(diào)整各項補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平。
(二)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。進一步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員、業(yè)務、財務、藥品和績效考核等鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。市、縣(市、區(qū))政府要積極創(chuàng)造條件,逐步推行村衛(wèi)生室的人、財、物全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的緊密型一體化管理模式。要以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理為抓手,結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體組建工作,探索建立“縣招、鄉(xiāng)管、村用”用人制度。各縣(市、區(qū))統(tǒng)一組織招用鄉(xiāng)村醫(yī)生,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人才庫,并在各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對招用人員統(tǒng)一管理,統(tǒng)一安排到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。各市要選擇1-2個縣(市、區(qū))的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在2016年開展試點。
(三)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各地要進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。各地要積極支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當?shù)芈毠せ攫B(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險。市、縣(市、區(qū))政府可通過多種形式,鼓勵引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按較高檔次繳費,切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平。
六、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境
(一)加快村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。村衛(wèi)生室要與村民委員會、村民服務中心等集中建設(shè),由當?shù)卮逦瘯峁┩恋?。村衛(wèi)生室的用房和基本設(shè)備配備不低于國家和全省統(tǒng)一標準。各市、縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要依托農(nóng)村公共服務平臺建設(shè)等項目,采取公建民營、政府補助等方式,進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。在2016年6月底前,全省符合規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室必須達到規(guī)定標準,配齊規(guī)定的設(shè)備。
實施農(nóng)村小城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)以及“撤村改居”的地方,要按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置有關(guān)要求,建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),機構(gòu)和人員管理按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)加快信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè),到2020年,建立起以農(nóng)村居民健康檔案、基本診療和公共衛(wèi)生服務為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室,支持健康檔案、基本診療與居民醫(yī)療保險信息聯(lián)動,逐步實現(xiàn)遠程培訓、遠程會診、績效考核、慢病管理等功能。
(三)建立縣(市、區(qū))域內(nèi)對口支援政策。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,縣級衛(wèi)生計生部門制定年度對口支援計劃,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年安排不少于30%的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室坐診,并將輪流坐診工作情況作為職稱評聘和年度考核的重要依據(jù)。對口支援每年安排2-3次,每次1個月,幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)療服務水平。
(四)嚴厲打擊非法行醫(yī)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門要加大打擊力度,設(shè)立有獎舉報電話和舉報信箱,嚴厲打擊無證行醫(yī)、醫(yī)托詐騙、虛假醫(yī)藥廣告等非法活動,凈化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。
(五)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。各縣(市、區(qū))要建立適應村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險化解機制,可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式,有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險。
七、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門要充分認識加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要性和迫切性,制定具體工作方案,統(tǒng)籌考慮、積極推進。
(二)落實資金投入??h級政府應承擔落實資金投入的主體責任,建立以政府為主導的多渠道投入機制,并結(jié)合當?shù)貙嶋H制定和完善政府補助政策,統(tǒng)籌安排各級政府相關(guān)支持資金,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)費用納入財政預算,根據(jù)項目實際進展和績效考核結(jié)果及時撥付,確保??顚S?,任何部門不得截留、挪用。
(三)開展督導檢查。建立督導通報制度,省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)有關(guān)任務進行督查,確保政策落到實處。大力宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生先進典型事跡,對在預防保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。