氨茶堿的常見不良反應(yīng)
氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著,常成為首選藥物,并被稱為老年人患哮喘時的“朋友”,所以你們一定要了解氨茶堿的常見不良反應(yīng)。下面是學習啦小編為你整理的氨茶堿的常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
氨茶堿的常見不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng)為惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見頭痛、煩躁、易激動。
氨茶堿的藥物相互作用
1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。
2.酸性藥物可增加其排泄,而堿性藥物則減少其排泄。
3.西咪替丁、紅霉素、克林霉素、林可霉素、四環(huán)素可降低氨茶堿在肝臟的清除率,使其t1/2延長,因此血藥濃度可高于正常水平,易致中毒。
4.苯妥英鈉使其代謝加速,血藥濃度降低,應(yīng)酌增用量。
5.與普萘洛爾合用時,氨茶堿的支氣管擴張作用可能受到抑制。
6.與鋰合用可加速腎臟對鋰的排出,因而鋰的療效下降。
7.靜脈滴注時,應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)素、去甲腎上腺上腺上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。
增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英[4] 。它使鋰由腎清除增多,致血濃度減低;它與強地松龍合用,二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi),它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少,而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見。
目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實,茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用,而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng),三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少,特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘,有較好的效果。
氨茶堿的藥理作用
為茶堿與二乙胺復鹽,基藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。①松弛支氣管平滑肌,也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌,對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量,擴張輸出和輸入腎小動脈,增加腎小球濾過率和腎血流量,抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下,改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮,而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果。
氨茶堿的藥代動力學
口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3~9小時。在半小時內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達10mg/L, 它在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化率有個體間的差異??崭範顟B(tài)下口服本品,在2小時血藥濃度達峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出, 10%以原形排出。
氨茶堿的常見不良反應(yīng)
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