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復(fù)方大青葉片的不良反應(yīng)

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  復(fù)方大青葉片的不良反應(yīng)

  曾有文獻報道,服用本品出現(xiàn)劇烈頭痛、過敏性休克、大皰性皮疹。

  復(fù)方大青葉片的禁忌

  1.對本品過敏者慎用。

  2.對撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、咖啡因、異戊巴比妥過敏者禁用。

  3.胃潰瘍、嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病患者禁用。

  復(fù)方大青葉片的注意事項

  本品是中西藥復(fù)方制劑,鑒于尚無充分的臨床研究數(shù)據(jù)證實本復(fù)方制劑可以減低或消除其中化學(xué)藥品的不良反應(yīng)或其他應(yīng)當(dāng)注意的事項,故在此項下羅列與化學(xué)藥品關(guān)聯(lián)的相關(guān)內(nèi)容,以提示醫(yī)患在使用本品時予以關(guān)注。

  1.本品含有撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、咖啡因、異戊巴比妥、維生素C。對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛類藥,單用時日服劑量一般不得超過1200mg。咖啡因為中樞神經(jīng)興奮藥,單用時日服劑量一般不得超過300—1000mg,極量一次400—1500mg。異戊巴比妥為巴比妥類催眠藥、抗驚厥藥,單用時成人日服劑量一般不得超過100—200mg,極量一日600mg。

  2.對乙酰氨基酚單獨使用時主要的不良反應(yīng)較少,對胃無刺激性,不引起胃出血,偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及白血球減少等不良反應(yīng),長期大量用藥會導(dǎo)致肝、腎功能異常。對阿司匹林過敏者,一般對本品不發(fā)生過敏反應(yīng),但有報告,在因阿司匹林過敏而發(fā)生喘息的病人中,少數(shù)服用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣;不能同時服用含有本品及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的制劑;肝、腎功能不全者慎用。 藥物相互作用:應(yīng)用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長期使用本品時可致肝臟損害;本品與氯霉素同用時可增強后者的毒性。

  3.咖啡因單獨使用時主要的不良反應(yīng): (1)含咖啡因的飲料偶而服用過多,可引起惡心、頭痛或失眠。長期習(xí)慣性地過多服用,可出現(xiàn)頭痛、緊張、激動和焦慮。 (2)成人致死量一般為10g,其血藥濃度為60—160μg/ml,尿內(nèi)出現(xiàn)管形或紅細胞,有死于肝昏迷的報道。 (3)逾量的征象:煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現(xiàn)盲點或閃爍光、肌肉震顫、心率增快并有早搏??Х纫蚰艽龠M血漿內(nèi)腎素的活性,兒茶酚胺的釋放也增多,但破壞亦快,不一定出現(xiàn)血壓升高;對前列腺素受體是弱激動強拮抗;能使血糖微升;長期服用大量,有耐受性,也可有習(xí)慣性。藥物相互作用:異煙肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效,提高后者腦組織內(nèi)濃度55%,肝和腎內(nèi)濃度則有所下降;口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。

  4.異戊巴比妥單獨使用時主要的不良反應(yīng)有: (1)用于抗癲癇時最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜,但隨著療程的持續(xù),其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。 (2)可能引起微妙的情感變化,出現(xiàn)認知和記憶的缺損。 (3)長期用藥,偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。 (4)罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。 (5)大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟失調(diào)和嚴重的呼吸抑制。 (6)用本品的患者中約1-3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多見者為各種皮疹以及哮喘,嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形性紅斑,中毒性表皮壞死極為罕見。 (7)有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。 (8)長時間使用可發(fā)生藥物依賴,停藥后易發(fā)生停藥綜合癥。對一種巴比妥過敏者,可能對本品過敏;作抗癲癇藥應(yīng)用時,可能需10-30天才能達到最大效果,需按體重計算藥量,如有可能應(yīng)定期測定血藥濃度,以達最大療效;肝功能不全者,用量應(yīng)從小量開始;不宜長期用藥,如連續(xù)使用達14天可出現(xiàn)快速耐藥性;長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀;與其他中樞抑制藥合用,對中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,應(yīng)注意;下列情況慎用:輕微腦功能障礙癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細和危險工種作業(yè)者。孕婦及哺乳期婦女用藥需注意:本藥可通過胎盤,妊娠期長期服用,可引起依賴性及致新生兒撤藥綜合癥;妊娠時應(yīng)用可能由于維生素K含量減少可能引起新生兒出血;妊娠晚期或分娩期應(yīng)用,由于胎兒肝功能尚未成熟引起新生兒(尤其是早產(chǎn)兒)的呼吸抑制;用于抗癲癇可能產(chǎn)生胎兒致畸。哺乳期應(yīng)用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。在以上情況下,應(yīng)盡量避免使用本藥。應(yīng)注意兒童用藥可能引起反常的興奮。老年患者對本藥的常用量可引起興奮神經(jīng)錯亂或抑郁,因此用量宜較小。 藥物相互作用: (1)本品為肝酶誘導(dǎo)劑,提高藥酶活性,不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時,可相互增強效能。與乙酰氨基酚類合用,會增加肝中毒的危險性。 (2)與口服抗凝藥合用時,可降低后者的療效,應(yīng)定期測定凝血酶原時間,從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。 (3)與口服避孕藥,可降低避孕藥的可靠性。與雌激素合用降低雌激素作用。 (4)與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應(yīng)。 (5)與環(huán)磷酰胺合用,理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物,但臨床上的意義尚未明確。 (6)與奎尼丁合用時,由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用,應(yīng)按需調(diào)整后者的用量。 (7)與鈣離子拮抗劑合用,可引起血壓下降。 (8)與氟哌丁醇合用治療癲癇,可引起癲癇發(fā)作形式改變,需調(diào)整用量。 (9)與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值,增加抑制作用;與布洛芬類合用,可減少或縮短半衰期而減少作用強度。

  5.維生素C推薦劑量未見不良反應(yīng),若長期過量服用,易引起以下不良反應(yīng): (1)長期服用一日2-3克,可引起停藥后壞血病。 (2)長期過量服用,偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸鹽結(jié)石。 (3)過量服用(一日1克以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心嘔吐、胃部不適(如:胃痙攣、反酸)等反應(yīng)。維生素C不宜長期過量服用,否則,突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀;本品可通過胎盤并分泌入乳汁。孕婦服用過量時,可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病;下列情況應(yīng)慎用:半胱氨酸尿癥、痛風(fēng)、高草酸鹽尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血友病、鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血、鐮形紅細胞貧血。藥物相互作用:本品與肝素或華法令聯(lián)用,可引起凝血酶原時間縮短;本品可破壞食物中維生素B12,與食物中的銅、鋅離子絡(luò)合阻礙其吸收,從而產(chǎn)生維生素B12或銅、鋅的缺乏癥;與巴比妥或撲米酮合用,可促使維生素C的排泄增加;水楊酸類能增加維生素C的排泄;不宜與磺胺類藥物合用;長期或過量使用維生素C時,能干擾雙硫侖(戒酒硫)對乙醇的作用。

  復(fù)方大青葉片的藥物相互作用

  如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

復(fù)方大青葉片的不良反應(yīng)

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