右旋丙氧芬的不良反應(yīng)
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右旋丙氧芬的不良反應(yīng)
1.可發(fā)生嗜睡、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力。
2.濫用可產(chǎn)生軀體和精神依賴性。
3.較少見的有便秘、腹痛、皮疹、頭痛,偶見虛弱、欣快,發(fā)音困難和輕度視力障礙。
4.過量中毒與表現(xiàn)為呼吸抑制、極端困倦乏力,隨之昏迷、瞳孔縮小、局部或全身抽搐、心臟傳導(dǎo)異常、心律失常、肺水腫,甚至出現(xiàn)呼吸暫停和心搏停止。并有過量致死的報告,過量中毒與去甲丙氧芬蓄積有關(guān)。乙醇和其他中樞抑制藥可加重過量中毒。
5.靜脈注射時可引起中毒性精神病。
右旋丙氧芬的用法用量
用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等。每次口服鹽酸鹽65mg,或萘磺酸鹽100mg,4~6h可重復(fù)給藥。
右旋丙氧芬的藥物相互作用
1.與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥如乙醇,鎮(zhèn)靜催眠藥,抗焦慮鎮(zhèn)痛藥合用,可增強(qiáng)這些藥物的作用,并已有致死的報道。
2.可增強(qiáng)口服抗凝劑華法林的抗凝血作用。
3.阿司匹林、對乙酰氨基酚能增強(qiáng)右旋丙氧芬的鎮(zhèn)痛作用。
4.納洛酮可對抗右旋丙氧芬的呼吸抑制作用。
右旋丙氧芬的藥代動力學(xué)
口服后迅速吸收,具有首過效應(yīng),生物利用度為30%~70%。主要在肝內(nèi)代謝為去甲丙氧芬后隨尿排出。表觀分布容積為10~26L/kg??诜宄蕿槊糠昼?.3~3.6L,全身性清除率為每分鐘0.6~1.2L。右旋丙氧芬t1/2為14.6(8~24)h或3.5~15h;代謝物去甲丙氧酚的t1/2為22.9h。
右旋丙氧芬的注意事項
1.肝腎功能不全者慎用;
2.不作為注射用藥。
3.用藥期間須注意是否有中毒表現(xiàn)。
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