輸液的不良反應(yīng)
輸液,也就是我們俗稱的打吊瓶,我們國家輸液的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國家,很多人覺得生病了輸液的話病會(huì)好的快一些,但是你知不知道輸液的不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的輸液的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
輸液的不良反應(yīng)
熱原反應(yīng)
主要是細(xì)菌內(nèi)毒素經(jīng)過靜脈輸液劑進(jìn)入體內(nèi)累積量超過人體的耐受量時(shí),便發(fā)生熱原反應(yīng)。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細(xì)胞減少;嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷,甚至休克、死亡。
熱原樣反應(yīng)
由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應(yīng),主要受生產(chǎn)、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環(huán)境等污染。
過敏反應(yīng)
除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應(yīng)外,臨床常見有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過敏反應(yīng),難與熱原反應(yīng)區(qū)別。
細(xì)胞污染引起
被細(xì)胞或真菌污染的液體進(jìn)入體內(nèi)而引起的一種比熱原反應(yīng)為嚴(yán)重的急性細(xì)菌性感染反應(yīng),如嚴(yán)重的菌血癥或敗血癥。
輸液的弊端
第一是容易引起感染
輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán),有可能使針眼紅腫、化膿,嚴(yán)重的還能引起全身感染。
第二,輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)
相比口服藥和肌肉注射,輸液時(shí)藥品不經(jīng)過任何屏障直接進(jìn)入血管,一旦過敏,患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克,甚至死亡。如果輸液速度過快,有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫。
第三,耗時(shí)費(fèi)錢
輸一次液,少則一小時(shí),多則四、五小時(shí),顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物,費(fèi)用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
第四,盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。
因此,輸液不是“上上選”,而是“下下選”,只有在無法采用口服和肌注時(shí),才應(yīng)選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來判別。
第一是根據(jù)病情的需要,急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒,體溫超過39℃甚至40℃,就應(yīng)該選擇輸液,因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者,需要通過輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量,維持血壓等目的。
第二是根據(jù)藥物性質(zhì),有些藥不能肌肉注射,所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物,有些會(huì)導(dǎo)致組織潰瘍、壞死,因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養(yǎng)藥”,因?yàn)榻o藥量很大,不可能通過肌肉注射實(shí)現(xiàn),補(bǔ)液也是如此;還有臨床上常用的維生素C,刺激性也較大,會(huì)腐蝕肌肉,一般會(huì)采用靜脈注射。
第三是根據(jù)患者的病情,比如對(duì)于昏迷的病人,無法口服藥品,因此只能采用靜脈注射。
輸液時(shí)的注意事項(xiàng)
1、輸液過程中患兒不可到處走。更不可在室外走動(dòng)或逗留,或?qū)⒒純罕Щ丶遥駝t會(huì)受到污染引起輸液反應(yīng),或發(fā)生其他意外時(shí)不能夠及 時(shí)治療。
2,輸液的速度不可擅自調(diào)整。有些性急的家長為趕時(shí)間,擅自調(diào)整輸液的速度,這是絕對(duì)不允許的。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的病情調(diào)節(jié)輸 液的速度,如果輸液速度過快會(huì)對(duì)患兒的心肺加重負(fù)擔(dān),引起心衰、肺水腫,或者局部不適;但是也不可以過慢,不然會(huì)延誤治療,使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣,如果過快的輸液會(huì)發(fā)生心率改變,若滲出血管則強(qiáng)烈刺激皮膚,甚至造成皮膚壞死。
3,輸液時(shí)家長要注意觀察孩子。家長要仔細(xì)觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常,局部是否腫脹,輸液管有無反折 被壓等。全身情況要看有無面色蒼白或潮紅,有無寒戰(zhàn),有無表情發(fā)呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩,有無發(fā)熱等。如發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,家長要 及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士反映,以便給予相應(yīng)處理。第四,不要碰掉輸液針。
家長的疏忽,觸碰或是牽拉針柄往往造成小兒輸液漏針,有時(shí)也會(huì)由小兒抓扯造成。所以在給患兒輸液時(shí)家長要注意:哺乳或摟抱時(shí),不要碰 到孩子的注射部位,防止家長的身體碰到針頭,不要用任何物品觸及針柄處;當(dāng)患兒哭鬧時(shí),家長可用手固定輸液管,防止擺動(dòng)時(shí)牽拉到針柄而 引起滲漏。在夏季患兒易出汗,家長要注意膠布粘貼的是否牢固。如發(fā)現(xiàn)滲漏,應(yīng)先關(guān)閉開關(guān),再及時(shí)叫護(hù)士。
再有,家長要格外注意,由于小兒靜脈血管比成人細(xì)而且脆弱,穿刺較成人難度大得多,因而可能出現(xiàn)一次穿刺不成功,甚至多次穿刺不成功 ,家長這時(shí)不應(yīng)指責(zé)、謾罵護(hù)士,否則護(hù)士的心理壓力就會(huì)增加,會(huì)使醫(yī)療操作更不順利。如果家長能理智的面對(duì)這種情況,并配合協(xié)助護(hù)士 扶好孩子,對(duì)治療操作和醫(yī)患關(guān)系都有好處,孩子的療效也會(huì)達(dá)到事半功倍。
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