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小兒葡萄糖酸鋅的不良反應(yīng)

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  小兒葡萄糖酸鋅的不良反應(yīng)

  1.消化系統(tǒng):可有胃部不適、惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀,減量或停藥后上述反應(yīng)可減輕或消失。

  2.血液系統(tǒng):鋅可影響鐵的代謝,大劑量補(bǔ)鋅可導(dǎo)致鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血,可出現(xiàn)嚴(yán)重的淋巴細(xì)胞和多形核白細(xì)胞功能受損,可導(dǎo)致明顯的高密度脂蛋白降低而不伴明顯的臨床癥狀。

  3.其他:偶有過敏性皮疹。初次使用本藥鼻噴劑或鼻黏膜破損者,可能有一過性輕微燒灼、刺激感。

  小兒葡萄糖酸鋅的注意事項(xiàng)

  1.慎用:(1)青光眼患者應(yīng)慎用鋅滴眼液。(2)血色沉著病純合子患者。

  2.藥物對(duì)兒童的影響:3歲以下兒童使用本藥鼻噴劑應(yīng)權(quán)衡利弊。

  3.藥物對(duì)妊娠的影響:美國藥品和食品管理局(FDA)對(duì)鋅鹽的妊娠安全性分級(jí)為A級(jí)。

  4.藥物對(duì)哺乳的影響:尚不明確。

  5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):(1)應(yīng)測(cè)定血清鋅濃度。(2)在治療肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿銅。

  6.本藥不能與多價(jià)磷酸鹽等藥物同時(shí)服用。

  7.服用本藥時(shí),不能進(jìn)食牛奶、面包、含纖維素和植物酸多的食物(如芹菜、菠菜、檸檬等)。

  8.補(bǔ)鋅時(shí),應(yīng)在確認(rèn)缺鋅后才使用本藥,宜在餐后服用,以減少胃腸道刺激。

  9.治療肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí),應(yīng)在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2~3小時(shí)服用,服鋅前1周停用青霉胺。

  10.使用本藥鼻噴劑前應(yīng)先清潔鼻腔,同時(shí)應(yīng)避免使用其他經(jīng)鼻給藥的藥物。如不慎入眼,應(yīng)立即用水沖洗或?qū)ΠY治療。

  11.使用本藥鼻噴劑時(shí),將噴嘴頂端插入鼻孔約3mm(以避免插入過深藥物對(duì)鼻產(chǎn)生刺激),每側(cè)鼻孔噴藥1次后,輕壓鼻孔外部?jī)蓚?cè)約5秒鐘。12.中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)(1981)推薦,鋅的生理需要量(以元素鋅計(jì))為:1~6個(gè)月嬰兒,1天3mg;7~12個(gè)月嬰兒,1天5mg;1~10歲小兒,1天10mg;11歲以上者1天15mg;孕婦1天20mg;乳母1天25mg。

  小兒葡萄糖酸鋅的藥物相互作用

  1.本品勿與牛奶同服。

  2.本品勿與鋁鹽、鈣鹽、碳酸鹽、鞣酸等同時(shí)使用。

  3.本品可降低青霉胺、四環(huán)素類藥品的作用。

  4.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

  小兒葡萄糖酸鋅的藥理作用

  鋅的生理功能如下:

  1.參與多種含鋅酶和鋅依賴酶(如碳酸酐酶、DNA及RNA聚合酶、乳酸脫氫酶、胸腺嘧啶核苷激酶、堿性磷酸酶、胰肽酶等)的合成與激活,對(duì)蛋白質(zhì)合成、核酸合成、腸道蛋白的吸收和消化發(fā)揮重要生理功能,可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

  2.通過合成味蕾中的味覺素、防止頰黏膜上皮細(xì)胞角化不全,以維持正常食欲及味覺。

  3.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能、趨化活力及殺菌功能,而且通過超氧化物歧化酶來保持吞噬細(xì)胞內(nèi)的自由基水平(自由基能破壞微生物的細(xì)胞膜),發(fā)揮殺菌作用,加速創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍的愈合。

  4.滲透到鼻黏膜組織內(nèi),與鼻細(xì)胞上的細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)受體結(jié)合,從而抑制鼻病毒復(fù)制。

  5.能誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞活化,激活B淋巴細(xì)胞,并參與抗體形成的釋放,刺激免疫細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子。

  6.可影響胰島素的合成、分泌、儲(chǔ)存、降解及生物活性。

  7.此外,鋅對(duì)維生素A的代謝起重要作用,有利于視覺功能維持;鋅可促進(jìn)及維持性功能;可穩(wěn)定細(xì)胞膜,改善組織能量代謝及組織呼吸;鋅離子能沉淀蛋白質(zhì),外用有收斂防腐作用,幫助肉芽組織形成。鋅可抑制銅的吸收,從而可用于治療肝豆?fàn)詈俗冃?。本藥的胃腸道刺激較輕,比硫酸鋅吸收好、不良反應(yīng)少,在含鋅量相近的情況下,其生物利用度較高,約為硫酸鋅的1.6倍。


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