山莨菪堿的不良反應(yīng)
山莨菪堿有明顯的外周抗膽堿作用,能對抗乙酰膽堿引起的腸及膀胱平滑肌收縮和血壓下降,并能使在體腸張力降低,作用強度與阿托品近似,但是山莨菪堿的不良反應(yīng)你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的山莨菪堿的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
山莨菪堿的不良反應(yīng)
山莨菪堿不良反應(yīng)與阿托品相似,但毒性較低。可有口干、面紅、心率增快、輕度擴瞳、視近物模糊等。個別患者有心率加快及排尿困難等,多在1~3h內(nèi)消失。用量過大時亦有阿托品樣中毒癥狀,可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。但山莨菪堿排泄快(半衰期為40min),無蓄積作用,對肝腎無損害。極少病例在一次肌內(nèi)注射5mg后,擴瞳作用特別敏感,視力極度模糊,持續(xù)時間接近10天。
山莨菪堿的注意事項
1.654-2不宜與地西泮在同一注射器中應(yīng)用,為配伍禁忌。
2.治療感染性休克時,在應(yīng)用山莨菪堿的同時,其他治療措施(如與抗菌藥物合用)不能減少。
3.若口干明顯時可口含酸梅或維生素C,癥狀即可緩解。靜脈滴注過程中,若排尿困難,可肌內(nèi)注射新斯的明0.5~1mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg以解除癥狀。
4.用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀,可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。
5.滴注過程中若出現(xiàn)排尿困難,可肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明0.5~1mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg。
6.對慢性病可連續(xù)肌內(nèi)注射1個月以上。
7.嚴重肺功能不全慎用。
山莨菪堿的藥物相互作用
1.山莨菪堿可抑制胃腸道蠕動,使維生素B2在吸收部位的滯留時間延長,吸收增加。
2.654-2可提高中藥洋金花麻醉效果,從而減少洋金花用量和不良反應(yīng)。
3.654-2與哌替啶合用可增強抗膽堿作用。
4.654-2與維生素K合用治療黃疸型肝炎,在降低氨基轉(zhuǎn)移酶、消退黃疸方面優(yōu)于常規(guī)治療。
5.生脈散與654-2合用可提高心率、強心、擴張冠狀動脈、改善血循環(huán)和心臟功能;但對傳導阻滯患者慎用。
6.山莨菪堿與其他抗膽堿藥合用可能引起抗膽堿作用相加,增加不良反應(yīng)。合用時可減少用量。
7.山莨菪堿可抵消西沙必利對胃腸道的動力作用。
8.因為山莨菪堿阻斷M受體,減少唾液分泌,使舌下含化的硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯的崩解減慢,從而影響吸收,作用減弱。
9.654-2可拮抗去甲腎上腺上腺上腺素所致的血管痙攣。
10.654-2可拮抗毛果蕓香堿的促分泌作用,但抑制強度低于阿托品。
11.654-2可減少抗結(jié)核藥的肝損害。
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