多潘立酮嚴(yán)重不良反應(yīng)
多潘立酮是苯咪唑類化合-物，具有較強(qiáng)的促胃運(yùn)動(dòng)和止吐作用，可以加強(qiáng)食管下部括約肌張力，那么多潘立酮嚴(yán)重不良反應(yīng)你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的多潘立酮嚴(yán)重不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
多潘立酮嚴(yán)重不良反應(yīng)
1.(1)偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經(jīng)過敏等。(2)錐體外系癥狀：多潘立立酮與甲氧氯普氯普胺同屬于多巴胺受體拮抗藥，但后者引起的錐體外系不良反應(yīng)如帕金森綜合征，遲緩性運(yùn)動(dòng)障礙和急性張力障礙性反應(yīng)，在常用劑量的多潘立立酮治療中極少出現(xiàn)，僅罕見幾例出現(xiàn)張力障礙性反應(yīng)的報(bào)道。(3)國(guó)外有靜脈大劑量使用多潘立立酮引起癲癇發(fā)作的報(bào)道。
2.內(nèi)分泌/代謝系統(tǒng)：多潘立酮是一種強(qiáng)有力的催乳激素釋放藥，臨床上如使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳，并在一些更年期后的婦女及男性患者中出現(xiàn)乳房脹痛的現(xiàn)象;也有致月經(jīng)失調(diào)的報(bào)道。
3.消化系統(tǒng)：偶見口干、便秘、腹瀉、短時(shí)的腹部痙攣性疼痛等。
4.心血管系統(tǒng)：據(jù)國(guó)外報(bào)道多潘立酮靜脈注射可出現(xiàn)心律失常。
5.皮膚：偶見一過性皮疹或瘙癢。
多潘立酮的用法用量
1.每次10～20mg或混懸液10ml，每天3～4次，餐前15～30min服用。
2.肌內(nèi)注射：每次10mg，每天1次。必要時(shí)可重復(fù)給藥。一般7天為一個(gè)療程。
3.靜脈注射：用于防止偏頭痛發(fā)作及治療發(fā)作時(shí)的惡心、嘔吐時(shí)，可靜脈注射多潘立酮8～10mg。
4.直腸給藥：每天2～4個(gè)栓劑(每栓60mg)。
多潘立酮的藥物相互作用
1.多潘立立酮與紅霉素聯(lián)用時(shí)有協(xié)同作用，可用于治療糖尿病性胃輕性胃輕癱。
2.多潘立立酮與甘露醇聯(lián)用時(shí)有協(xié)同作用，治療便秘性腸易激綜合征或胃食管反流時(shí)可提高療效。
3.多潘立立酮可增加對(duì)乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等藥物的吸收率。
4.甲氧氯普氯普胺(胃復(fù)安)與多潘立立酮均為多巴胺受體拮抗藥，兩者作用基本相似，不宜聯(lián)用。
5.多潘立立酮可減少地高辛的吸收。
6.多潘立立酮可使普魯卡因、鏈霉素的療效降低，兩者不宜聯(lián)用。
7.多潘立立酮可使胃黏膜素在胃內(nèi)停留時(shí)間縮短，難以形成保護(hù)膜，故兩者不宜聯(lián)用。
8.胃腸解痙藥(如阿托品、顛茄合劑、山莨菪堿、溴丙胺太林等抗膽堿藥)與多潘立立酮聯(lián)用時(shí)可發(fā)生藥理拮抗作用，減弱多潘立立酮的抗消化不良作用，故兩者不宜聯(lián)用。
9.H2受體拮抗藥(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等)可減少多潘立立酮在胃腸道的吸收，其機(jī)制可能為H2受體拮抗藥改變了胃內(nèi)的pH值。
10.硫糖鋁、膠體枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方碳酸鉍、樂得胃等含鋁鹽、鉍鹽的藥物，口服后能與胃黏膜蛋白結(jié)合形成絡(luò)合物保護(hù)胃壁，而多潘立立酮能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，縮短這些藥物在胃內(nèi)的作用時(shí)間，降低這些藥物的療效。
11.助消化藥(如胃酶合劑、多酶片等消化酶類制劑)在胃酸性環(huán)境中作用較強(qiáng)。而多潘立立酮加速胃排空，使助消化藥迅速達(dá)腸腔，療效減低，故兩者不宜聯(lián)用。
12.氨茶堿與多潘立立酮聯(lián)用時(shí)，氨茶堿血藥濃度第一峰出現(xiàn)提前約2h，第二峰出現(xiàn)卻延后2h;氨茶堿的血藥濃度峰值下降，維持有效血藥濃度的時(shí)間卻延長(zhǎng)，類似緩釋作用。兩藥聯(lián)用時(shí)需調(diào)整氨茶堿的劑量和服藥間隔時(shí)間。
13.維生素B6可抑制催乳素分泌，減輕多潘立立酮引起泌乳的不良反應(yīng)。
14.鋰劑和地西泮類藥與多潘立立酮聯(lián)用時(shí)可引起錐體外系癥狀如運(yùn)動(dòng)障礙等。
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