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心肌缺血吃什么藥

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  心肌缺血吃什么藥

  曲美他嗪:曲美他嗪可以減少心肌缺血發(fā)病的頻率,增加心肌代謝的次數(shù),在發(fā)揮療效的同時(shí)沒(méi)有明顯的副作用。嚴(yán)重心肌缺血時(shí),曲美他嗪減少了游離脂肪酸的氧化,同時(shí)伴有糖氧化速率增加。

  硝酸甘油:可降低心肌耗氧量,硝酸甘油具有舒張容量血管,減少回心血量,降低心室充盈壓和容積,降低前負(fù)荷,降低心室壁張力的作用,從而降低心肌耗氧量,釋放內(nèi)源性物質(zhì)對(duì)心肌細(xì)胞具有直接保護(hù)作用。

  呱克昔林:具有降低心肌耗氧量,減少游離脂肪酸生成的功效,能增加缺血組織對(duì)葡萄糖的利用,維持缺血心肌能力供應(yīng)。它通過(guò)抑制肉堿棕櫚酰轉(zhuǎn)移酶,抑制了線粒體對(duì)脂肪酸的攝取,將能量代謝的底物由脂肪酸轉(zhuǎn)移為葡萄糖,從而改善了心肌缺血。

  心肌缺血的原因

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,常見的病因還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因子為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動(dòng)少、高齡和男性等。

  心肌缺血的癥狀

  勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,一般持續(xù)3~5分鐘,休息后可緩解,時(shí)伴有大汗。

  體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。

  出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。

  飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶者。

  夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。

  性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

  突發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低或暈厥者。

  心肌缺血的預(yù)防

  保持健康飲食:注意低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯胡蘿卜等蔬菜,這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶堿,有一定的利尿作用,茶葉中還有維生素C,還可防治動(dòng)脈硬化,但不宜過(guò)濃。每天堅(jiān)持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。

  積極消除可逆因素:心肌缺血的形成有些因素是先天性存在的,包括遺傳、年齡和性別;而有些因素是可逆的,包括高血壓、高血糖、高脂血癥、過(guò)量飲酒、缺乏體育鍛煉等。

  積極治療原發(fā)病:心肌缺血的致病因素與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚密切相關(guān),預(yù)防心肌缺血應(yīng)早期預(yù)防這些致病危險(xiǎn)因素。在很多發(fā)達(dá)國(guó)家,通過(guò)戒煙、控制體重,早期篩查和積極治療高血壓、高血糖、高脂血癥,使得心肌缺血的發(fā)病率、死亡率都顯著下降。

  心肌缺血的并發(fā)癥

  缺血性心肌病:緩慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化,形成充血性缺血性心肌病。

  無(wú)癥狀性心肌梗塞:心肌缺血患者易發(fā)生無(wú)癥狀性心肌梗塞,起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn),如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。

  心律失常和心血管意外:心律失常的發(fā)生與一過(guò)性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系,且是致命性心律失常的重要影響因素。

心肌缺血吃什么藥

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