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治療偏頭疼的有效藥物

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  說到偏頭痛肯定有許多人被這一病癥所折磨,那么我們有沒有什么比較有效的治療偏頭痛的藥物呢?下面是學習啦小編為你整理的治療偏頭疼的有效藥物的相關內容,希望對你有用!

  治療偏頭疼的有效藥物

  對乙酰氨基酚

  又名撲熱息痛,是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎類非處方藥,通過抑制前列腺素合成產生解熱、鎮(zhèn)痛作用,適用于緩解急性發(fā)作的輕、中度偏頭痛。其復方制劑散利痛,也是偏頭痛患者經常選用的藥物,主要成分為對乙酰氨基酚、異丙安替比林和咖啡因,其中的咖啡因是中樞興奮藥,與對乙?;优湮槭褂茫軌蛟鰪婃?zhèn)痛作用,適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。

  布洛芬

  與對乙酰氨酚一樣,屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎類的非處方藥,通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,產生鎮(zhèn)痛作用,作用比對乙酰氨基酚強,適用于緩解急性發(fā)作的偏頭痛,該藥的普通制劑與緩釋劑均可使用,緩釋制劑如芬必得作用較持久,每隔12小時服用1次,比較方便。與該藥類似作用的萘普生也常用于輕、中度偏頭痛的治療。

  苯噻啶

  具有較強的抗組胺、5-羥色胺和較弱的抗乙酰膽堿作用,并可抑制緩激肽對神經末梢的致痛作用,適用于偏頭痛的預防治療,能減輕癥狀及發(fā)作次數(shù),但對偏頭痛急性發(fā)作無即刻緩解作用。常規(guī)用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。藥理作用與之相似的賽庚啶也可用于頻繁發(fā)作偏頭痛的防治,每次口服2~4毫克(1~2片),每日3次。

  麥角胺咖啡因

  該制劑每片含酒石酸麥角胺1毫克、咖啡因100毫克,其中的麥角胺主要通過對平滑肌的直接收縮作用,并與5-羥色胺受體的激動有關,使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常,從而減輕頭痛;咖啡因可增強麥角胺的療效,并減輕副作用。該制劑主要用于程度較重的偏頭痛患者減輕癥狀,宜在頭痛發(fā)作時短期使用,若能在偏頭痛先兆期應用效果會更好。由于該藥對偏頭痛無預防和根治作用,且連續(xù)使用會增加不良反應發(fā)生及成癮可能,因此須嚴格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如無效,隔0.5~1小時后再服1~2片,每次發(fā)作一日總量不超過6片,一周內不超過10片。

  舒馬普坦

  是一種選擇性的5-羥色胺受體激動劑,具有收縮頸動脈作用,適用于治療急性偏頭痛,口服初始劑量100毫克,每日2~3次,一般在口服后約30分鐘可緩解癥狀,若第一劑量服用后無效,就不再給予第二劑量。與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦,通過收縮血管和抑制神經肽的釋放緩解偏頭痛發(fā)作,適用于偏頭痛急性發(fā)作的治療。兩藥對偏頭痛患者無論有無發(fā)作先兆均有效,但不用于預防,并僅適用于已明確診斷的偏頭痛患者。

  其他西藥

  β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾、吲哚洛爾及鈣離子拮抗劑氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平等均可用于偏頭痛的預防治療。有報道稱α受體阻滯劑雙氫麥角堿,在偏頭痛發(fā)作后數(shù)小時應用仍有效。動物實驗證明,原用于抗精神失常治療的硫必利、舒必利具有良好鎮(zhèn)痛作用,可有效治療偏頭痛。近年報道,抗抑郁藥阿米替林、馬普替林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮等,以及抗癲癇藥卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用,可根據(jù)患者具體情況選擇使用。

  預防偏頭痛的藥物

  癲癇藥

  如苯妥英鈉和丙戊酸鈉,國外報道對預防偏頭痛有效,但國內很少用于此。苯妥英鈉的副 反應有齒齦增生,白細胞增多、多毛、共濟失調等;丙戊酸鈉則可能引起肝功能損害。

  β-腎上腺素能阻滯劑

  國內常用心得安(Propranolol),有效率約50%。有心動過緩、失眠、眩暈、支氣管痙攣等副反應,哮喘病人禁用。也可用納多洛爾(madolo)、噻嗎洛爾(timolol)等藥。選擇性β-腎上腺素能阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)、倍他樂克(netoprolol)等效果更理想。

  拮抗劑

  對偏頭痛頻繁發(fā)作而又有先兆者更適合,如尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(flunarizine)等。國內缺乏治療偏頭痛的臨床報告,所以療效和療程不確定。

  苯噻啶(pizotilime)

  為5羥色胺受體拮抗劑,也可能拮抗5-HT1受體,使腦血管收縮。療效肯定,但服藥后第1~2周內嗜睡明顯,長期服藥使體重增加,故病人不愿常服。

  抗抑郁藥

  如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)苯乙肼(hpenelzine)、三環(huán)類的多慮平(doxepin)、阿米替林(amitriptiline)等,對發(fā)作頻繁的偏頭痛合并緊張性頭痛者有效,但國內很少用抗抑郁藥預防偏頭痛發(fā)作。


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