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犀角地黃湯的藥理作用

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  犀角地黃湯的藥理作用

  【方劑名】

  犀角地黃湯

  【出處】

  《備急千金要方》

  【組成】

  犀角(水牛角代替)30g,生地24g,芍藥12g,丹皮9g。

  【用法】

  上藥四味,畋咀,以水九升,煮取三升,分三服?,F(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,水牛角鎊片先煎,余藥后下。

  【方歌】

  犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑,蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳,清熱涼血散瘀專。

  【方解】

  本證多由熱毒熾盛于血分所致,治療以清熱解毒,涼血散瘀為主。心主血,又主神明,熱入血分,一則熱擾心神,故身熱譫語;二則破血妄行,血不循經(jīng),血溢脈外,故吐血、衄血、便血、尿血;三則熱毒耗傷血中津液,血變粘稠,運行受阻,成瘀故見舌絳。方中苦咸寒之犀角,涼血清心解毒,為君藥。甘苦寒之生地,涼血滋陰生津,一助犀角清熱涼血止血,一恢復(fù)已失之陰血。赤芍、丹皮清熱涼血、活血散瘀,故為佐藥。

  【功效與作用】

  清熱解毒,涼血散瘀。

  【主治】

  1、熱入血分證身熱譫語,斑色紫黑,舌絳起刺,脈細數(shù)。

  2、熱傷血絡(luò)證吐血,衄血,便血,尿血等。

  3、蓄血瘀熱證喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

  【配伍特點】

  涼血與活血散瘀并用,熱清血寧而無耗血動血,涼血止血而不留瘀。

  【臨床運用】

  1、用方要點本方為治療溫熱病熱入血分證的常用方。臨床以各種失血,斑色紫黑,神昏譫語,身熱舌絳為辨證要點。

  2、現(xiàn)代運用本方常用于治療急性重癥肝炎、肝昏迷、彌漫型血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性紫癜、急性白血病、敗血癥等屬于血分熱盛者。

  【加減化裁】

  若見蓄血,喜忘如狂者,邪熱與血瘀互結(jié),加大黃、黃芩,以清熱逐瘀,涼血散瘀;郁怒而加肝火者,加柴胡、黃芩、梔子以清瀉肝火;熱傷血絡(luò),破血忘行之出血,加白茅根、側(cè)柏炭、小薊以涼血止血。

  【使用注意】

  使用注意本方藥性寒涼,對于陽虛或氣虛之失血,脾胃虛弱者忌用。

  【文獻摘要】

  1、吳謙等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷1:“吐血之因有三:曰勞傷,曰努傷,曰熱傷。勞傷以理損為主;努損以去瘀為主;熱傷以清熱為主。熱傷陽絡(luò)則吐衄;熱傷陰絡(luò)則下血,是湯治熱傷也。故用犀角清心去火之本,生地涼血以生新血,白芍斂血止血妄行,丹皮破血以逐其瘀。此方雖曰清火,而實滋陰;雖曰止血,而實去瘀。瘀去新生,陰滋火熄,可為探本窮源之法也。”

  2、《外臺秘要》卷2錄《小品方》:“傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不汗之,內(nèi)蓄血者,及鼻衄,吐血不盡,內(nèi)余瘀血,面黃,大便黑,消瘀血方。”

犀角地黃湯的藥理作用

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