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寶寶腹瀉什么原因

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  我們都知道,寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,功能不完善,胃液酸度偏低,抗感染能力低,對食物的耐受力差,如果受冷、受熱、吃了不潔或不消化食物及發(fā)熱感冒等都會發(fā)生腹瀉。不過寶寶發(fā)生腹瀉還有什么原因呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  寶寶腹瀉的原因:

  1.內在因素

  (1)消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟:嬰幼兒時期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性較低,神經系統(tǒng)對胃腸道調節(jié)功能較差,不易適應食物的質和量,且生長發(fā)育快,營養(yǎng)物質的需要相對較多,胃腸道負擔較大,消化功能經常處于緊張狀態(tài),易發(fā)生消化功能紊亂。

  (2)機體防御功能較差:嬰幼兒時期免疫功能相對不夠成熟,血液中的免疫球蛋白和胃腸道slgA均較低,胃腸屏障功能較弱,胃酸分泌量少,胃腸排空較快,對感染因素防御功能差。另外,新生兒,出生后尚未建立完善的腸道正常菌群,對侵入腸道的病原微生物拮抗能力弱,人工喂養(yǎng)者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物質,且食物和食具污染機會較多,腸道感染的發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

  (3)體液分布特點:嬰兒細胞間質液較多,且水代謝旺盛,腎功能調節(jié)差,易發(fā)生體液紊亂。

  2.感染因素

  (1)腸道感染:主要由細菌和病毒引起。

  1)細菌:除法定傳染病外。①大腸桿菌:按其致病機制分類為致病性大腸桿菌、產毒素性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、粘附性大腸桿菌;②空腸彎曲菌;③耶爾森菌;④其他:鼠傷寒沙門菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等。

  2)病毒:①輪狀病毒,是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原;②諾沃克病毒;③腸道腺病毒;④其他:星狀病毒、杯狀病毒、冠狀病毒,等等。

  3)真菌和原蟲:真菌感染主要為白色念珠菌.一些原蟲的感染如藍賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、隱孢子蟲、阿米巴原蟲等。

  (2)腸道外感染:小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉,這是由于發(fā)熱及病原體毒素的影響,使消化功能紊亂,酶分泌減少,腸蠕動增加所致。

  3.非感染因素

  主要為飲食因素、氣候因素和過敏因素。喂養(yǎng)不當是引起腹瀉的主要原因之一。過多過早喂哺大量淀粉類、脂肪類食物,突然改變食物品種和斷奶等均可導致腹瀉。氣候的突然變化,使腸蠕動增加,消化酶和胃酸分泌減少,可誘發(fā)腹瀉。一些吸收不良綜合征如乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、先天性氯化物性腹瀉、遺傳性果糖不耐受癥、胰腺囊性纖維性變、原發(fā)性腸吸收不良等都可引起腹瀉。牛奶蛋白過敏者,吃生乳后48小時發(fā)生水樣瀉。

  4.小兒遷延性和慢性腹瀉

  病因復雜,目前認為包括感染、過敏、先天性酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等,其中以感染后腹瀉最為常見。對慢性腹瀉患兒腸粘膜活檢結果表明,小腸粘膜結構和功能持續(xù)損害或正常修復機制受損是小兒腹瀉遷延不愈的重要原因。

  ①急性感染性腹瀉多為一過性的。但如宿主不能產生正常免疫反應,反復接觸感染病原,或因感染嚴重損傷腸粘膜,則急性腹瀉可轉為慢性腹瀉。多數因粘膜持續(xù)損傷致腹瀉遷延不愈,少數為感染原持續(xù)作用。十二指腸、空腸粘膜變薄,腸絨毛萎縮,腸細胞胞質溢出、脫落增加,微絨毛變性,上皮細胞更新加速,這可能與腸粘膜表面微生物的粘附有關。

  由于粘膜再生時間不足,這些新生的上皮細胞類似于隱窩細胞,故功能低下。雙糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷狀緣肽酶活性降低,加上有效吸收面積的減少,引起各種營養(yǎng)物質的消化吸收不良。另外,腸粘膜損傷增加了對病原因子和大分子物質的通透性,使粘膜對外來抗原致敏。

  ②營養(yǎng)不良患兒,腹瀉時小腸上段所有細菌都顯著增多,十二指腸內厭氧菌和酵母菌過度繁殖。由于大量細菌對膽酸的脫結合作用,使游離膽酸濃度大為增高。高濃度游離膽酸有損害小腸細胞的作用,還阻礙脂肪微粒的形成。嚴重營養(yǎng)不良患兒細胞免疫功能缺陷,分泌型抗體,吞噬細胞功能和補體水平降低,因而增加了對病原及食物蛋白抗原的易感性。

  寶寶腹瀉的預防:

  1、鼓勵母乳喂養(yǎng),尤以生后4~6個月和第一個夏季最重要,應避免夏季斷奶。

  2、人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生和水源清潔,每次喂食前用開水洗燙食具,每日煮沸消毒一次。

  3、母乳和人工喂養(yǎng)都應按時添加輔食,切忌幾種輔食同時添加。

  4、食欲不振或在發(fā)熱初期,應減少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服補液鹽配成飲料口服。

  5、夏季炎熱時避免過食或食用富于脂肪的食物,嬰兒體溫調節(jié)功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通風。

  6、患營養(yǎng)不良,佝僂病或腸道外感染時,應及時治療,防止并發(fā)腹瀉。

  7、感染性腹瀉,尤其是大腸桿菌,鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的,傳染性很強,易在病房內廣泛傳播,必須嚴重消毒隔離,否則易在兒科病房發(fā)生交叉感染,消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射,腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒。

  8、下地玩耍的小兒飯前便后要洗手。

  9、醫(yī)務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施,以免再犯腹瀉。

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