脾大是怎么回事有什么危害
脾大是怎么回事有什么危害
脾大即脾體積增大，是脾臟疾病的重要病理體征脾大即脾體積增大，是脾臟疾病的重要病理體征。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析脾大的病因，希望能幫到大家。
脾大的病因
1、感染性
(1)急性感染見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。
2、非感染性
(1)淤血見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等。
(2)血液病見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾功能亢進癥等。
(3)結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。
(4)組織細胞增生癥如勒-雪病、黃脂瘤病綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質(zhì)沉積癥如戈謝病、尼曼-匹克病。
(6)脾腫瘤與脾囊腫脾惡性腫瘤原發(fā)性者少見，以脾淋巴瘤最常見，原發(fā)癌灶多位于消化道，胃、結(jié)直腸多見。
脾大危害的危害
正常人的脾臟從肋下不能觸摸到。肝硬化時因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍，腫大明顯者，脾臟下緣可達到平臍或臍下水平，一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術(shù)后門靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質(zhì)地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數(shù)量減少，一般血小在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。
引起脾大的原因
1、染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。
2、血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
3、生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
4、其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。
治療脾大的食療方
1、脾大多吃一些苦的食物
多吃些苦味的食物,比如苦瓜,杏仁,大蒜等,還要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,花椰菜,甘藍菜,還有西瓜,蘋果,葡萄等里面含有許多礦物質(zhì),尤其是鈣和人體需要的鎂,它有安神,降火氣等很多功效,要注意去火,多吃去火的食物,比如芒果,梨子,脾大會引起很多的疾病,要注意調(diào)養(yǎng),不要做酗酒,抽煙等危害人體健康的事情,平時要多注意休息,多運動,每天按時按點吃飯。
2、脾大多吃纖維素的食物
飲食結(jié)構(gòu)要合理。要多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者會合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪)、高蛋白。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白和動物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。
脾大的檢查事項
實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規(guī)檢查、血小板計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、嗜酸性粒細胞計數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham)，直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹腔積液常規(guī)檢查等。
必要的器械檢查，對確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動圖、X線、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。
對于脾大的診斷，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實驗室檢查和必要的器械檢查，最后對脾大的原因做出診斷。
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