女性尿失禁的原因
據(jù)國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),18歲以上女性中32%有不同程度的尿失禁,那么女人尿失禁是什么原因呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
女性尿失禁的原因:
1、生產(chǎn)損傷:多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
2、精神因素:因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降。
4、肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
5、種族因素:大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
6、手術損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。
女性尿失禁的類型:
1、真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛,以致尿液不能控制從膀胱流出;
2、假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調(diào)節(jié)膀胱的下運動神經(jīng)元損害),造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出,又稱“溢出性尿失禁”;
3、壓力性尿失禁:是由于尿道括約肌松弛,在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時,驟然增加腹內(nèi)壓,造成少量尿液不自主溢出,多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛;
4、 先天性女性尿失禁:見于各種先天性尿路畸形。
女性尿失禁怎么辦:
1、行為治療:盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處,危險性很小,而且對于壓力性與急迫性失禁都有效。對于可能有發(fā)生手術併發(fā)癥和/或藥物副反應危險的老年女性,可能具有重大的價值。醫(yī)學界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達60%。
盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復。
膀胱功能鍛煉:膀胱過度活動病人的首選方法。即按規(guī)定時間排尿,并逐漸延長排尿的時間間隔,以逐步增加膀胱容量, 用意識控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制,最終恢復正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時一次。
盆腔生物學反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi),讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強患者陰道的收縮力。生物學反饋治療可外接測壓裝置,對陰道收縮力進行測定,并通過測壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果。
這些方法簡單、有效,堅持3~6個月,有效率可達70%~100%,無任何副作用。陰道托、尿墊等對難治性患者可作為支撐陰道,收集尿液的輔助性治療。
2、物理治療:針灸、電刺激、磁療等。
3、西藥治療:如管通、泌尿靈等等,有一定的禁忌證和副作用,須在醫(yī)生指導下服用。
4、中醫(yī)藥治療:療效肯定,無明顯副作用。如縮泉丸、桑螵蛸散、我們治療尿失禁的經(jīng)驗方,穴位按壓配合艾灸等等。
5、手術治療:控尿手術的目的是提升膀胱頸的位置,支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴約肌)。手術治療常用于嚴重的壓力性尿失禁。
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