腸梗阻原因有什么
腸梗阻原因有什么
春節(jié)期間,很多地方都有吃年糕的習(xí)俗,不但因為年糕的美味,而且取其年年高的諧音圖個吉利。但是每年春節(jié),因貪吃年糕等糯米類食物引起腸梗阻的病人都會明顯增加,下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的腸梗阻的原因,一起來看看。
腸梗阻的原因
機械性腸梗阻
腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史
(2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝
(3)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫
腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
(2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等
(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起
腸腔內(nèi)原因 由于成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時有報道
動力性腸梗阻
麻痹性 腹部大手術(shù)后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻
.痙攣性 腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣
血管性腸梗阻腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。
各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū)、民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高、預(yù)防性疝修補術(shù)得到普及,現(xiàn)已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。
腸梗阻的治療
腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、病情和患者的全身情況。但不論采取何種治療方法,糾正腸梗阻所引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要。
1、糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào) 脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)。
2、胃所減壓 通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環(huán)。少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢。胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難,增加手術(shù)的安全性。
3、控制感染和毒血癥 腸梗阻時間過長或發(fā)生絞窄時,腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要。
4、解除梗阻、恢復(fù)腸道功能 對一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術(shù)治療。
5、外科手術(shù)的主要內(nèi)容為:
?、偎山庹尺B或嵌頓性疝整復(fù)扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因;
?、谇谐龎乃赖幕蛴心[瘤的腸段引流膿腫等以清除局部病變;
③腸造瘺術(shù)可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術(shù)可繞過病變腸段恢復(fù)腸道的通暢。