寶寶先天性心臟病的原因有什么
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寶寶先天性心臟病的原因
1,遺傳因素:以21三體綜合征病人為例,該病50%患者伴發(fā)先天性心臟病,其中心內(nèi)膜墊缺損及室間隔缺損分別占32%及29%,其次為房間隔缺損占11%,法洛四聯(lián)癥占7.9%,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉占6.7%。單純房間隔缺損、窒間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥大部分呈多基因規(guī)律,先癥者同胞和子女的再患風(fēng)險(xiǎn)率在4%左右。
2.環(huán)境因素:指妊娠前和妊娠中孕婦所處的環(huán)境,包括居住和工作環(huán)境。環(huán)境因素包括化學(xué)因素和物理因素?;瘜W(xué)因素主要是長期接觸有害的化學(xué)制品,化學(xué)因素主要是長期接觸有害的化學(xué)制品,包括苯、二氧化硫等有害氣體和汞、鎘等重金屬等。這些物質(zhì)對(duì)成人可能有致癌作用,而對(duì)胎兒可能引起包括先天性心臟病在內(nèi)的各種先天性畸形。物理因素主要為放射線,因?yàn)榉派渚€對(duì)人體有致病作用,而對(duì)胎兒有致畸作用。
3.疾病藥物因素:根據(jù)一些來自醫(yī)學(xué)研究的分析結(jié)果表明,藥物和疾病因素主要包括母親酗酒、母親懷孕早期服用阿司匹林、四環(huán)素類、避孕藥等,孕婦患風(fēng)疹和感冒等。這些都是導(dǎo)致孩子先天性心臟病的高危因素。因此,母親在孕期,尤其是孕早期盡量避免使用藥物、禁用高風(fēng)險(xiǎn)的藥物。這應(yīng)成為先天性心臟病一級(jí)預(yù)防的主要措施。而母親在孕早期也應(yīng)該避免感冒和風(fēng)疹、麻疹等細(xì)菌和病毒的感染,因?yàn)榧?xì)菌和病毒感染也會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形,引起先天性心臟病。
4.高齡產(chǎn)婦也是胎兒發(fā)生先天性心臟病的高危因素。
寶寶先天性心臟病的治療
手術(shù)治療:為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動(dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。
介入治療:為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。
先天性心臟病最佳治療時(shí)間
手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1—5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。
先天性心臟病的愈合可能
先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對(duì)將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。
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