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宮外孕的原因

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  發(fā)現(xiàn)下腹疼痛、不規(guī)則陰道出血等典型的宮外孕癥狀需引起重視,及時到醫(yī)院檢查治療,謹防危及生命。那么究竟宮外孕是什么原因引起的呢?下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來看看吧。

  宮外孕的原因

  一、宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切:婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后,人體自身的防御機制受到影響,輸卵管易受細菌感染,導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者,懷孕次數(shù)越多,發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

  二、避孕方法選擇不當也會導(dǎo)致宮外孕:避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。

  三、大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率:研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。

  四、有過腹部外科手術(shù)的女性,宮外孕的風(fēng)險也會增加:現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢,發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素,闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加1.8倍。

  宮外孕的早期癥狀

  1、停經(jīng)

  大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經(jīng)。

  2、腹痛

  是因為輸卵管破裂所至,常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍、陰道出血。常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈,約有四分之一的子宮外孕病人仍有少量出血。許多婦女將它誤以為是正常的月經(jīng)而耽誤了診斷的時機。所以如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克 。

  3、骨盆腔壓痛

  當女性患上宮外孕的時候,則早期可能會出現(xiàn)未破裂內(nèi)出血,并且骨盆腔還會有壓痛的癥狀。

  4、子宮變化

  由于子宮外孕仍會分泌荷爾蒙,所以有可能使得子宮會有早期像正常懷孕一樣的輕微膨大的情形。

  5、血壓降低及心跳變快

  這種狀況一般是到了有子宮外孕破裂內(nèi)出血及休克現(xiàn)象發(fā)生才有可能出現(xiàn)。

  宮外孕的保守治療方法

  第一類:應(yīng)用抗癌藥物。

  1、適應(yīng)癥:

  (1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.

  (2)無心、肝、腎及血液異常。

  (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

  2、禁忌癥:

  (1)明顯內(nèi)出血癥狀。

  (2)“B”超提示有胎心搏動。

  (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。

  3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。

  4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。

  所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。

  第二類:應(yīng)用中藥。

  具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。

  第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。

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