腸道淋巴結腫大是什么原因引起的怎么辦

時間：2017-07-31 16:37:31 曾揚892由分享

　　對于這些病癥我們都沒有一個很好的了解和解決方法。就像是腸道淋巴結腫大。腸道淋巴結腫大是什么原因引起的?下面是學習啦小編精心為你整理的腸道淋巴結腫大的原因，一起來看看。

　　腸道淋巴結腫大的原因

　　結核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結結核。本病多見于兒童和青少年，分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性常因飲用受結核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)病;繼發(fā)性較原發(fā)性多見，多繼發(fā)于開放性肺結核或腸結核。病變淋巴結若破潰可引起結核性腹膜炎。

　　腸道淋巴結腫大的治療方法

　　若已確診，可保守治療，一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉，逐漸恢復，無需手術治療。但若經上述治療癥狀不見好轉者，或難與急性闌尾炎鑒別時，宜手術探查。沙門菌引起者鶒，如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀，則行手術引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊，應注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎，好發(fā)于兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現(xiàn)為淋巴結內急性炎癥反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療，若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時，則行手術引流。

　　腸道淋巴結腫大的發(fā)病機制

　　多見于童年期，可以是原發(fā)，也可能是繼腸結核或肺結核而續(xù)發(fā)的。在原發(fā)病例，其細菌大都是直接透過健康的腸壁而進入淋巴結，或者是腸壁的原有病變已經完全愈合未留痕跡。在繼發(fā)病例，則大多數(shù)在肺或腸有明顯的病灶。淋巴結受累最多的是在回盲部，在盲腸及升結腸內側的腹膜后間隙中，以及在小腸系膜下端部分。偶爾，上腹部的淋巴結也可以有結核性病變。隨著病期的不同，受累的淋巴結可以有急性增大，呈干酪變，化膿，或者硬結鈣化等不同的變化。有些鈣化的淋巴結可以堅硬如結石，在X線檢查時與腎臟結石或膽囊結石甚為相似，常需通過腎盂造影或膽道造影才能鑒別。有些淋巴結的干酪變或冷膿腫可相互融合成團，其大如拳，須開腹探查方能鑒別。

　　腸道淋巴結腫大的臨床表現(xiàn)

　　患者持續(xù)性低熱、疲倦不適。臍部或右下腹常有持續(xù)性隱痛，有時陣發(fā)性加劇，也可表現(xiàn)為急腹痛，類似絞痛，伴惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘。查體臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結，有壓痛，常疑為急性闌尾炎而施行手術。慢性腸系膜淋巴結結核時，可出現(xiàn)慢性中毒癥狀和營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、貧血、乏力、腹瀉。有時可觸及團塊狀腫大的淋巴結，比較固定，不易推動。腫大的淋巴結可壓迫門靜脈使回流受阻，產生腹水及腹壁靜脈曲張;壓迫下腔靜脈引起下肢水腫;壓迫幽門致幽門梗阻;壓迫腸道致不完全性腸梗阻。成人可缺乏臨床癥狀，而表現(xiàn)為臍周觸及腹塊，剖腹探查時始發(fā)現(xiàn)為淋巴結結核。

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