肚子疼的原因是什么
肚子痛:腹痛俗稱為肚子痛,是比較常見的臨床癥狀,引起腹痛的原因有哪些呢?請看下文。按照腹部不同的疼痛部位,腹痛可以分為以下幾種:
肚子痛
消化性潰瘍
典型的消化性潰瘍所致的脆痛具有慢性、周期性、節(jié)律性及與飲食關系密切等特點。疼痛與有壓痛一船在中上腹部。消化性潰瘍活動期可有持續(xù)性劇痛;后壁穿透性潰瘍可有后背部放射痛。
膽囊炎膽石癥
右上腹疼痛,可放射至右肩部。在膽囊區(qū)有壓痛。膽囊炎的疼痛多呈持續(xù)性,而膽石癥者多呈絞痛性。
膽道蛔蟲癥
疼痛部位在劍突下。多見于兒童,成人也可發(fā)生,常呈突然發(fā)作、陣發(fā)性加劇的絞痛,井可有鉆頂樣感覺,疼痛間歇期可完全不痛。多伴有嘔吐,甚者還吐出蛔蟲。
胰腺炎
急性胰腺炎呈劇烈而持續(xù)性疼痛,常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有壓痛,并可有腹膜刺激片。常伴有發(fā)熱、忍心、嘔吐和血液白細胞計數(shù)及中性粒細胞高。血清淀粉酶檢測有助于確診。
腹膜炎
各種原因所致的彌漫性腹膜炎均有全腹持續(xù)性銳痛,稍咳嗽或震動均可使疼痛加劇。此外可有腹脹、腹肌緊張、腹壁壓痛和反跳痛,重者可迅速休克。實驗室檢查白細胞及中性粒細胞明顯增高。
腸梗阻
以腹痛為主要表現(xiàn),常呈陣發(fā)性加劇樣絞痛,多伴有惡心、嘔吐及腹脹,可由蛔蟲、腸套疊、腸粘連、腸扭轉和腸腫瘤所引起。
腹腔出血
主要原因有宮外孕,肝、脾破裂,腹主動脈瘤破裂等。腹痛常驟然發(fā)生,并自出血部位起向全腔擴展呈持續(xù)性脹痛、多伴急性出血癥狀和腹部進行性膨脹、彌漫性壓痛等。
急性闌尾炎
往往先有上腹痛和臍周痛,以后轉移到右腹疼痛,常呈持續(xù)性而有陣發(fā)性加劇。在闌尾部位有壓痛。局部炎癥嚴重或有穿孔時,可有反跳痛和肌緊張。常伴發(fā)熱和白細胞計數(shù)及中性粒細胞增多。
急性輸卵管炎
表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、恥骨上兩側均有壓痛及反跳痛,白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高,陰道分泌物增多,常見于流產或產后。婦科檢查可幫助確診。
卵巢囊腫扭轉
病人可突然有一例陣發(fā)性下腹劇痛,持續(xù)較久,并可在患側下腹部發(fā)現(xiàn)壓痛及反跳痛點伴有發(fā)熱,有時尚可扣及腫塊。婦科檢查可查及囊腫。
側腹痛
常見于腎與輸尿管的病變。如腎結石或輸尿管結石時,常呈發(fā)作性劇痛,呈絞痛狀,自一側腰部沿輸尿管向膀腕、外生殖器放射。同時伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。腎塞時其癥狀表現(xiàn)與此相似,但患者多有風心病瓣膜病變合并心房纖顴或亞急性心內膠炎的病史。患急性腎盂腎炎時也可有側腹痛,但程度較輕,且往往伴有發(fā)熱,尿液檢查可協(xié)助診斷。