便血是什么原因引起的
便血只是一個癥狀，并非一種疾病。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的便血的原因，一起來看看。
便血的原因
直腸疾病
直腸息肉是直腸的良性腫瘤，大便帶血是直腸息肉的主要癥狀，距肛門很近的直腸息肉有時也會脫出肛門以外。此種疾病常見于兒童。如果有人持續(xù)便血，有下墜感，大便次數(shù)增加，出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況，同時有體重在短期內(nèi)明顯下降的情況發(fā)生時，則提示可能有直腸癌發(fā)生的可能，這樣的情況必須引起高度重視，尤其是老年人。
結(jié)腸疾病
結(jié)腸同直腸一樣，也可有息肉與癌癥的發(fā)生，潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等病也可引起便血，此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便，并伴有腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。此外，一些比較少見的疾病，如腸傷寒、腸結(jié)核、腸套疊等，也會有便血的癥狀發(fā)生。
肛門疾病
肛門疾病是引起便血最常見的原因，痔瘡、肛裂引起的便血都是便后滴血，嚴(yán)重的可以噴血，血色鮮紅，血與糞便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛門痛疼。痔瘡出血，常常是在排便用力時，有小腫塊由肛門內(nèi)向外凸出，并有滴狀或噴射狀鮮血排出，出血量可大可小，內(nèi)痔出血常常無痛。
便血的護(hù)理
保持大便通暢，防止和治療便秘適量吃些含纖維素較多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，水果以香蕉為最佳。每天早晨飲適量涼開水，吃好早餐，有助于排便;生活有規(guī)律，每日定時排便，保持肛門周圍清潔。
宜吃下列食物：
(1)豆類含纖維的有大豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆等。
(2)蔬菜類含纖維的有青菜、菠菜、油菜、馬鈴薯、蘿卜、西紅柿、黃瓜等。
(3)糧食類含纖維的有大米、小麥、玉米等。
(4)水果類有蘋果、梨、杏、山楂、楊梅、柑、香蕉等。
便血的診斷
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。
3.出血量的判斷：血便的次數(shù)與量，根據(jù)血便的次數(shù)與數(shù)量來估計(jì)便血的失血量不甚準(zhǔn)確，但血便次數(shù)多，每次的量也多，無疑是出血量大的指標(biāo)，此外，如果患者排出鮮紅色或暗紅色血便，甚至排出凝血塊也是出血量大的佐證，患者每次血便量少，次數(shù)少，甚至數(shù)天才解1次者，提示出血量較小;若紅細(xì)胞在腸道內(nèi)破壞，血紅蛋白與硫化物結(jié)合而形成硫化亞鐵時，糞便可呈黑色或稱柏油樣便。
4.出血是否停止的判斷：經(jīng)積極治療后，患者血便的次數(shù)與量明顯減少，提示出血減輕，當(dāng)患者數(shù)天不排便或排出黃色便時，常提示出血已經(jīng)停止。
5.便血診斷的確立：診斷便血時應(yīng)盡可能地排除上消化道出血，一般而言，根據(jù)病史，體征與出血的特點(diǎn)可作出初步判斷，有潰瘍病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大，而有炎癥性腸病史者則提示便血可能性大，柏油樣便或黑便伴嘔血者，一般均為上消化道出血;而僅有便血者，便血的可能性稍大，但不少十二指腸潰瘍者可僅表現(xiàn)為便血，此時，需根據(jù)病史，癥狀及體征以及血便的特點(diǎn)等進(jìn)行分析，以判斷是上消化道，抑或便血，雖然上消化道大出血時，因出血量大，血液在腸道停留時間短，也可經(jīng)肛門排出暗紅或鮮紅色血便，但此時患者一般會有嘔血并存，故鑒別常無困難，有發(fā)熱，白細(xì)胞升高，血尿素氮顯著升高者，常提示出血部位較高，即上消化道出血的可能性較大，鑒別有困難時，可插入鼻胃管至胃內(nèi)，如抽吸出含咖啡渣樣或暗紅色胃液 ，則提示為上消化道出血;如抽吸出無血液而含膽汁的胃液，則可排除上消化道出血;如抽吸出無膽汁，且清亮的胃液時，則只能排除食管與胃出血，尚不能完全排除十二指腸出血，最可靠的鑒別方法是胃鏡檢查術(shù)，可立即確立或排除上消化道出血(胃鏡到達(dá)十二指腸降部仍未見有出血時，基本可排除上消化道病變)。
6.便血的病因診斷：根據(jù)患者的病史，癥狀與體征，部分便血患者，其病因可作出初步診斷，例如，患者有痔核史，每次都表現(xiàn)為大便后滴血或血與糞便不相混(血液附著于糞便外)，血液呈鮮紅時，應(yīng)考慮痔核出血，年輕患者，當(dāng)血液附著在糞便的外面，與糞便不相混時，還應(yīng)考慮有左半結(jié)腸息肉的可能;當(dāng)患者有排出黏液，膿血便時應(yīng)考慮腸道炎癥，潰瘍性病變，如同時還伴有里急后重者，還應(yīng)考慮有直腸癌的可能，但是確診仍需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：大便檢查如發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或血吸蟲卵，則有利于阿米巴痢疾或血吸蟲病的診斷;大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，膿細(xì)胞時，則提示腸道有炎癥性病變，大便培養(yǎng)有利于發(fā)現(xiàn)致病菌;如考慮系血液病導(dǎo)致的便血，則應(yīng)作血小板計(jì)數(shù)，出凝血時間，凝血酶原時間及凝血因子等檢查，必要時應(yīng)作骨髓象檢查。
(2)肛門指檢：對便血患者應(yīng)作為常規(guī)檢查，肛診可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔，息肉或直腸癌及狹窄等病灶。
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