出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的原因是什么

　　腰椎間盤(pán)突出是西醫(yī)的診斷病名。中醫(yī)學(xué)典籍中無(wú)腰椎間盤(pán)突出癥之名，根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。 椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病，它主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。

　　出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的原因

　　腰椎間盤(pán)突出的基本因素是椎間盤(pán)退變，但是導(dǎo)致椎間盤(pán)椎間盤(pán)突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論，

　　腰椎間盤(pán)突出但是有些因素與其有關(guān)。

　　(一) 脊柱的結(jié)構(gòu)因素

　　脊柱畸形，包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見(jiàn)于年輕人中的長(zhǎng)期久坐者。

　　(二)生理因素

　　1、年齡 腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢(shì)，我們臨床見(jiàn)過(guò)9歲的病人。

　　2、身高 男性超過(guò)1.8m,女性超過(guò)1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí)，腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率高。

　　3、性別 腰椎間盤(pán)突出男性多于女性，約為2:1，美國(guó)椎間盤(pán)的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。

　　(三)種族和遺傳因素

　　1、種族 印地安人，愛(ài)基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低

　　2、遺傳 武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告，15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤(pán)突出，統(tǒng)計(jì)有20戶24列，有陽(yáng)性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤(pán)突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。

　　(四) 職業(yè)因素

　　一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：

　　長(zhǎng)期坐辦公室伏案工作者

　　司機(jī)

　　從事長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者

　　長(zhǎng)期負(fù)重者

　　長(zhǎng)期站立者

　　(五)外傷因素

　　1、急性損傷 如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤(pán)軟骨板破裂，使椎間盤(pán)髓核突出。外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無(wú)菌性炎癥時(shí)，疼痛才會(huì)出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤(pán)突出與急性外傷有關(guān)。

　　2、運(yùn)動(dòng) 通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤(pán)的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對(duì)腰椎間盤(pán)有好處。

　　3、要穿 早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。

　　(六)吸煙因素

　　腰椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)依靠椎間盤(pán)周圍血管提供，椎間盤(pán)是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤(pán)的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮，減少腰椎間盤(pán)的血液供應(yīng)，使椎間盤(pán)退變。

　　(七)疾病

　　有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇，影響腰椎間盤(pán)而導(dǎo)致椎間盤(pán)退變，最常見(jiàn)的如糖尿病。

　　(八)妊娠

　　懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)原因之一，Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬(wàn)。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。