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咳嗽帶血的原因是什么

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咳嗽帶血的原因是什么

  很多人在感冒的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)咳嗽多談,但是咳痰帶血的情況就比較少見(jiàn)了,而咳痰帶血也是很多人都想了解的病癥。那么造成咳痰帶血的原因有哪些呢?那么,下面就讓學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹咳嗽帶血的原因,希望對(duì)大家有幫助。

  咳嗽帶血的原因

  1.呼吸系統(tǒng)疾病

  如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲(chóng)病、肺阿米巴病、肺包蟲(chóng)病、肺真菌病、肺囊蟲(chóng)病、支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高,或黏膜下血管壁潰破,從而引起出血。

  2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

  常見(jiàn)的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤、肺梗死及肺動(dòng)靜脈瘺等。

  3.外傷

  胸部創(chuàng)傷、挫傷、肋骨骨折、槍擊、爆炸傷和醫(yī)療程序,如胸膜或肺穿刺、活檢檢查、纖維支氣管鏡檢查,偶爾也可引起咯血。

  4.全身出血性?xún)A向性疾病

  常見(jiàn)的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。

  5.其他較少見(jiàn)的疾病或異常情況

  如替代性月經(jīng)(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。

  咳嗽帶血的情況

  1、咽部出血

  當(dāng)血液自口中吐出,稱(chēng)為“吐血”或“咯血”。咽部出血應(yīng)考慮以下可能:如各種咽部的炎癥性疾病,咽部異物損傷(如魚(yú)刺、硬草棍、棗核等刺破、擦傷黏膜),咽部腫瘤(如鼻咽血管纖維瘤、鼻咽癌等),血液病等。咽炎可使咽部黏膜充血,小血管擴(kuò)張,血管壁受炎癥侵害而通透性增強(qiáng),加上炎性分泌物刺激而產(chǎn)生的劇烈咳嗽,很容易使毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)咽部分泌物血染,或痰中有血絲,或夾雜血塊,空氣干燥或早晨起床后較明顯。

  但咽炎引起的出血一般血量不多,如果吐出的血量比較多,出血的時(shí)間比較長(zhǎng),或抽吸鼻涕時(shí)的涕中帶血,則應(yīng)該考慮其他炎病或鼻病,年紀(jì)較大的人必須注意有無(wú)患鼻咽癌的可能。

  2、下呼吸道疾病引起的出血

  當(dāng)血液經(jīng)咳嗽而出,稱(chēng)為“咯血”。表明肺、支氣管、氣管或喉的病變,如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺膿腫等。出血前可能會(huì)有喉部癢感、胸悶、咳嗽等癥狀。下呼吸道的肺和支氣管疾病引起的痰中帶血在臨床最常見(jiàn)。在我國(guó),引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。當(dāng)青年人痰中帶血伴有咳嗽咳痰、盜汗、午后潮熱、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能。

  中、老年人如出現(xiàn)不明原因的痰中帶血,特別是伴有刺激性咳嗽,并且有長(zhǎng)期吸煙史(紙煙20支/日,多于20年),常是支氣管肺癌的一個(gè)先兆。癌組織部位血道豐富,癌癥引起的刺激性咳嗽常導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而出現(xiàn)疾中帶血,特征是間斷反復(fù),少量血痰,且血常多于痰,當(dāng)腫瘤侵犯較大的血管時(shí),破裂后常發(fā)生大咯血,應(yīng)引起重視,早日就醫(yī)。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰,但常伴有劇烈咳嗽。

  3、消化道出血

  有時(shí)老百姓難以分辨“嘔血”和“咯血”。血液經(jīng)嘔吐而出時(shí),稱(chēng)為“嘔血”,表明胃、食道病變或其他消化系統(tǒng)器官病變。嘔血前有時(shí)會(huì)感到上腹部不適、惡心、嘔吐等,血中可能混有食物殘?jiān)?、胃液,呈暗紅色,有時(shí)也可為鮮紅色。

  嘔血的原因甚多,但以消化性潰瘍引起最為常見(jiàn),其次為食管或胃底靜脈曲張破裂,再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。如發(fā)生嘔血,應(yīng)注意是否有飲食不節(jié)、大量飲酒或特殊藥物攝入史,就醫(yī)時(shí)及時(shí)提供相關(guān)信息有助于醫(yī)生更好的進(jìn)行診斷和治療。

  4、心血管疾病引起的出血

  較常見(jiàn)于二尖瓣狹窄,其次為先天性心臟病所致肺動(dòng)脈高壓或原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等。當(dāng)伴有長(zhǎng)期心血管疾病史的患者出現(xiàn)痰中帶血癥狀時(shí),無(wú)需恐慌。心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和粘稠暗紅色血痰。其發(fā)生機(jī)制多因肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂和支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂所致。

  咳嗽帶血的預(yù)防

  發(fā)現(xiàn)

  一旦你的喉嚨發(fā)癢,你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩,但它本身并不是病,而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射。

  依據(jù)持續(xù)的時(shí)間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因,突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天;通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。

  從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō),若干咳伴背、腿痛,發(fā)熱、體溫超過(guò)39℃、頭痛、咽喉痛,可判斷為流感;若痰變?yōu)辄S綠色,則提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等;若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶,可診斷為支氣管哮喘;如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰,井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難,則可能是感染了肺炎。

  咯血是一種嚴(yán)重癥狀,如果發(fā)生,應(yīng)立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很?chē)?yán)重,也可能并不嚴(yán)重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時(shí)牙齦出血、鼻出血可能被誤以為咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、氣管、肺血管破裂所至。最常見(jiàn)的原因是感染,如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等,肺癌、血友病也會(huì)大量咯血。

  自身力量

  一般來(lái)說(shuō)咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀,則無(wú)需服藥,讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)付就行了。其實(shí),偶爾的感冒對(duì)鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無(wú)好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能,而且可能會(huì)掩蓋嚴(yán)重的疾病,這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時(shí)更為嚴(yán)重。所以,無(wú)論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過(guò)7~10天,最好只是晚上用來(lái)緩解咳嗽。

  服用藥物

  一般來(lái)說(shuō)細(xì)菌引起的咳嗽可用抗生素來(lái)治療,但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤(rùn) 喉片、甘草片或止咳糖漿來(lái)降低機(jī)體的易感性,從而緩解咳嗽。但無(wú)論使用那一種藥,記住,都不要服用時(shí)間太長(zhǎng),而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

  大量飲水

  攝取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白開(kāi)水和果菜汁都是很好的康復(fù)飲料,梨汁、西瓜汁、蘋(píng)果汁、蘿卜汁等都是止咳的良藥,每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽,如果想喝甜的,可以加一點(diǎn)蜂蜜,蜂蜜有潤(rùn)肺通便的作用,有利于癥狀的減輕。

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