痢疾大家應(yīng)該都知道吧，在以前痢疾是很常見(jiàn)的疾病，這樣的疾病對(duì)患者的影響是很大的，會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉的現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)大便帶血的現(xiàn)象。這時(shí)就要找出原因了。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹痢疾的原因，希望對(duì)大家有幫助。

　　痢疾的原因

　　病原學(xué)

　　痢疾桿菌屬于志賀氏菌屬，革蘭染色陰性。直桿菌，形態(tài)似其他腸桿菌科的種。不運(yùn)動(dòng)。具有呼吸和發(fā)酵兩種類(lèi)型的代謝。接觸酶陽(yáng)性(只一個(gè)種例外)。氧化酶陰性。有機(jī)化能營(yíng)養(yǎng)型。發(fā)酵糖類(lèi)不產(chǎn)氣(除了少數(shù)種產(chǎn)氣外)。不利用檸檬酸鹽或丙二酸鹽作為惟一碳源。KCN中不生長(zhǎng)，不產(chǎn)H2S。是人和靈長(zhǎng)類(lèi)的腸道致病菌，引起細(xì)菌性痢疾。為兼性厭氧菌，能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上形成無(wú)色菌落。按菌體抗原不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)氏菌4個(gè)群。此菌屬在外界環(huán)境中生存能力強(qiáng)，其中宋內(nèi)氏菌最強(qiáng)，志賀氏菌最弱。在日光下半小時(shí)、60℃時(shí)10分鐘、100℃時(shí)即刻，均可將其殺滅。一般消毒劑如來(lái)蘇兒、漂白粉、新潔爾滅、過(guò)氧乙酸等均可將其滅活。

　　流行病學(xué)

　　痢疾一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季發(fā)病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源，輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主，衛(wèi)生習(xí)慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性，不易被發(fā)現(xiàn)，故易在小兒群體中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再發(fā)。受寒、疲勞、飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸菌群失調(diào)等因素皆可降低對(duì)本病的抵抗力。

　　痢疾的癥狀

　　痢疾的癥狀主要是表現(xiàn)為急性發(fā)熱，腹痛，腹瀉，寄生蟲(chóng)癥，胃腸道原有的病變，休克，中毒，呼吸，循環(huán)衰竭等等癥狀，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)造成死亡。如果人體的抵抗力低，神經(jīng)失調(diào)等會(huì)加重。治療的話(huà)一定要進(jìn)行藥物治療，在發(fā)熱，腹瀉，腹痛的時(shí)候一定要禁止進(jìn)食，當(dāng)癥狀減輕，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┍容^清淡的食物，營(yíng)養(yǎng)要風(fēng)度，容易消化，適當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)食物，多喝水。

　　痢疾的治療方法

　　(1)急性痢疾普通型的治療

　?、俪Ｒ?guī)療法

　　患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施。飲食以流食或半流食為主，吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食。

　　②抗生素療法

　　可選用氟呱酸、慶大霉素、黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服。療程7-10天。

　　③吸附療法

　　可給予思密達(dá)，其對(duì)細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用，并可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用，加強(qiáng)腸道黏膜屏障作用。

　　④微生態(tài)療法

　　可用含雙歧桿菌制劑。它通過(guò)與腸道貓膜上皮細(xì)胞結(jié)合，起占位性保護(hù)作用，抑制細(xì)菌入侵，維持腸道微生態(tài)平衡。

　　⑥補(bǔ)液療法

　　根據(jù)脫水情況決定補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量。

　　(2)慢性痢疾的治療

　　①抗生素療法

　　常用藥物和劑量同急性菌痢的治療，但療程要長(zhǎng)。可采用間歇療法，用藥7-10天，休息4天，再治療4天，休息4天，再重復(fù)4天，總療程3-4周。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療。但應(yīng)注意長(zhǎng)期使用抗生素可引起腸道菌群失調(diào)。應(yīng)在大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰、膿血便消失后即改用中藥、維生素、微生態(tài)制劑和思密達(dá)等藥物。

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　　慢性菌痢除抗菌治療外，還應(yīng)注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

　　(3)中毒型痢疾的治療

　　①改善微循環(huán)

　　可利用阿托品類(lèi)藥物解除血管痙攣，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴(kuò)張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體，使微血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，且有鎮(zhèn)靜、降低基礎(chǔ)代謝作用。用糖皮質(zhì)激素、氫化考的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒癥狀。

　?、跀U(kuò)容及糾酸

　　按輸液速度先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則進(jìn)行。

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　　吸氧，保持呼吸道通暢，使用呼吸興奮劑，危重者給予氣管插管或人工呼吸。

　?、軠p輕腦水腫

　　對(duì)腦型病例應(yīng)及時(shí)使用脫水劑甘露醇，加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。

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　　及時(shí)作藥敏試驗(yàn)，合理使用抗生素。在藥敏結(jié)果出來(lái)以前，一般首選哇諾酮類(lèi)藥物如環(huán)丙氟呱酸靜脈給藥，但因此類(lèi)藥可能會(huì)影響幼童骨骼發(fā)育，療程不宜過(guò)長(zhǎng).一般為5-7天。還常用頭孢菌素，如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。

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　　可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫，也可冷鹽水灌腸、物理降溫。