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腰椎間盤突出什么原因

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  腰椎間盤突出什么原因?怎樣治療腰椎間盤突出?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

  腰椎間盤突出癥的原因

  (1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

  (2)外力的作用:長期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。

  (3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出。

  腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素可以有;

 ?、偻蝗坏呢撝鼗蜷W腰,是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。

 ?、圩藙莶划斦T發(fā)髓核突出。

 ?、芨箟涸龈邥r也可發(fā)生髓核突出。

  ⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當,也可發(fā)生腰椎間盤突出。

  中醫(yī)認為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機是:

  腎氣虛傷,風寒濕邪乘虛而入,結(jié)于筋脈肌骨不散,加之傷勞過度,扭閃挫跌,復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò),不通為痛,故見腰痛如折,轉(zhuǎn)搖不能,腰腿酸麻拘急,往往遷延難愈。

  因此,外傷及風寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因,腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。

  腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn):

  主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史。

  此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重,臥床休息后可暫時緩解,一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底,個別病人疼痛可始于小腿或外踝。

  半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對于高位的腰間盤突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者,可發(fā)生大小便異常或失禁、馬鞍區(qū)麻木,嚴重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。

  腰椎間盤突出癥的治療

  腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根,及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進行治療。

  腰椎間盤突出癥的幾種治療方法:

  非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。

  手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風險而且費用較高,手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素。此外,還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。

  總之,醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟條件,選用適當?shù)闹委煼椒ā?/p>

  保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為“保守治療”。80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。

  1腰椎牽引?

  腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內(nèi)的負壓,加之后縱韌帶的緊張,有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開,使椎間孔恢復(fù)正常的外形,從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系,使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位,或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位,但單純牽引很難達到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。

  2腰椎間盤突出癥的針灸治療?

  針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用于腧穴,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng),來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能,治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法。

  3腰椎間盤突出癥推拿治療

  祖國醫(yī)學認為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進氣血運行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復(fù)作用。其主要機理是:(1)降低椎間盤內(nèi)壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復(fù)位回納,改變突出物的位置,(3)調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位,以解除神經(jīng)根壓迫。(4)促進局部血液循環(huán),消除炎癥反應(yīng),松解粘連,減少對神經(jīng)根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加強局部氣血循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)。(5)緩解疼痛。

  4腰椎間盤突出癥的中藥治療

  使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果。依據(jù)祖國醫(yī)學的基礎(chǔ)理論,結(jié)合患者的具體病情,選用適當?shù)闹兴幗M方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥。

  (1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥,如“小活絡(luò)丸”、“大活絡(luò)丸”、“抗骨質(zhì)增生片”…等。

  (2)對寒濕重者加健脾利濕藥;對風濕重者加祛風除濕藥:如“獨活寄生湯”加減…。

  (3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥,如豬腰燉杜仲、枸杞、肉蓯蓉…或“六味地黃丸”…。

  總之,不管如何遣方用藥,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。

  腰椎間盤突出癥中藥外治法

  中藥外治法是祖國醫(yī)學的傳統(tǒng)療法之一。早在《內(nèi)經(jīng)》時代就記載了敷貼、藥熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法的應(yīng)用更為廣泛。

  臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中藥已加工成膏藥、純中藥粉劑、酊劑、油劑等成藥。

  外敷自熱的中藥的品種很多,如“坎離砂”, “化堅膏”, “骨質(zhì)增生外敷靈” “頸腰腿痛保健貼” “骨質(zhì)增生型安痛保健貼”,“骨痹外敷散”…等中藥外敷方劑均為自熱藥,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很十分便宜,中藥外敷患處此方最為經(jīng)濟安全且藥力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上藥均為外敷藥,用水或醋或低度白酒調(diào)敷均可,調(diào)敷后貼于患處自動發(fā)熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發(fā)赤起泡)。

腰椎間盤突出什么原因

腰椎間盤突出什么原因?怎樣治療腰椎間盤突出?下面就由學習啦小編告訴大家吧! 腰椎間盤突出癥的原因 (1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)
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