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頭暈,是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經(jīng)癥等。此外,還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā)。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時(shí),患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃,稱為頭暈。
易引起頭暈的疾病頭暈可由多種疾病引起,而最常見的有以下幾種:
1、頭部病變引起的頭痛,分為顱內(nèi)疾病引起的頭痛和顱外疾病引起的頭痛。
2、腦部受傷癥狀:在過去數(shù)日內(nèi)頭部曾受過傷。頭痛持續(xù)一天以上,或是受傷后有幾秒鐘失去知覺,一陣陣的頭痛,記憶力喪失,嘔吐。
3、貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營(yíng)養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。
4、高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
5、心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。
6、血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血足,發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的不和理。
7、腦動(dòng)脈硬化患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
8、頸椎病常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。
引起頭暈的十大原因頭暈,很多人認(rèn)為是小毛病,餓時(shí)會(huì)頭暈、經(jīng)期前后會(huì)頭暈,蹲久了站起來會(huì)頭暈。一般情況下,偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會(huì)有太大的問題,應(yīng)無大礙。不過,如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈,就應(yīng)引起重視,因?yàn)殚L(zhǎng)期頭暈或經(jīng)常頭暈可能是重病的先兆。頭暈是—個(gè)綜合病癥,是許多疾病的臨床表現(xiàn)之一。
引起頭暈的原因常見以下幾種:
一是神經(jīng)系統(tǒng)病變:如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的病人也會(huì)常常感到頭暈。
二是耳部疾?。喝缍鷥?nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。
三是內(nèi)科疾?。喝绺哐獕翰?、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等
。四是感冒:有時(shí)感冒可能會(huì)附帶有頭暈的癥狀。
五是頸椎骨退化:由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原閑常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、:F指發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。
六是貧血:如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)考慮貧血的可能性。健康狀態(tài)下,老年人體內(nèi)造血組織的存在量以及造血質(zhì)和量已經(jīng)有所下降,紅細(xì)胞本身的老化,使其對(duì)鐵的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重營(yíng)養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外.消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。
七是血粘度高:高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素飲食結(jié)構(gòu)的不合理,患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物,而又不愛運(yùn)動(dòng)。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。八是腦動(dòng)脈硬化?。夯颊咦杂X頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。九是心臟病、冠心病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈的原因主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,管腔變細(xì)變窄,使心臟缺血缺氧。而心臟供血不足,可以造成供血不足,引起頭暈。十臨床統(tǒng)計(jì)顯示,失眠引起的偏頭痛患者比率約為65%,對(duì)于該類型的患者群體,在醫(yī)學(xué)上面,采用純中藥制劑西藥谷維素進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療可取得較為顯著理想的療效。對(duì)于頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。比如戒煙酒,忌生、冷、油膩以及過咸過辣過酸的食物;多食新鮮蔬菜、水果、豆芽、瓜類、黑木耳、芹菜、荸薺、豆、奶、魚、蝦等;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),保持愉快平和的心態(tài)等。
頭暈的治療
如果患者有頭暈,要確保其安全以防止摔倒。然后判斷暈厥的嚴(yán)重性,讓患者描述自己的感受,是否伴頭痛及視物模糊?然后測(cè)量臥、坐、站立位血壓,檢查有無直立性低血壓。詢問有無高血壓病史,有無低血糖。囑患者臥位,每15分鐘測(cè)量生命體征一次,靜脈補(bǔ)液。必要時(shí)給予藥物治療。
患者忠告教導(dǎo)患者如何控制頭暈,如有過度通氣,讓其雙手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸,如站立時(shí)有頭暈,讓其躺下休息,之后緩慢站立,建議頸動(dòng)脈過敏者避免著限制頸部活動(dòng)的衣物,有短暫性腦缺血發(fā)作或唯一基底動(dòng)脈供血不足的患者轉(zhuǎn)頭應(yīng)緩慢。
頭暈的預(yù)防
1、積極參加體育鍛煉。體質(zhì)差者可提高身體素質(zhì),體胖者可增強(qiáng)氣血運(yùn)行,加速排泄水濕痰飲。
2、飲食宜清淡和容易消化。不宜食用煙、酒、濃茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。
3、冬瓜、蘿卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰結(jié)、利水濕的作用,可以選作輔助治療。
4、不要過多飲水,注意異體蛋白的攝入,如魚、蝦、蛋、蟹、乳等。
5、發(fā)作期宜臥床休息,防止起立跌倒受傷。減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。
6、臥室光線宜昏暗,環(huán)境要安靜。
7、保持心情舒暢,防止七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過度。