什么原因不懷孕
不懷孕是男女雙方的共同問題,是什么原因造成正常生活的男女夫妻而不能使得其女方懷孕的現(xiàn)象呢。
一、女方常見原因:
A)排卵障礙或不排卵,常見原因有:
1、中樞性影響:如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂,垂體腫瘤,精神過度緊張,焦慮
2、全身性疾?。哼^度節(jié)食致體重顯著下降引起閉經(jīng);飲食中缺乏某些維生素;內(nèi)分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)/或泌乳;重癥糖尿病等
3、卵巢局部因素:多囊卵巢綜合癥,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),肥胖及多毛,或其中之一。少數(shù)患者年齡在35-40歲以下就發(fā)生過早閉經(jīng),即卵巢衰竭,或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內(nèi)嚴(yán)重粘連,輸卵管蠕動能力異常,精卵不能相遇。
B)女方輸卵管不通暢,功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥,結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復(fù)通術(shù)。如果既往作過結(jié)扎術(shù),可行輸卵管復(fù)通術(shù)。
C)子宮因素:子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜結(jié)核,宮腔粘連,子宮肌瘤,黃體功能不良使內(nèi)膜反應(yīng)不良等均影響受精卵著床。
D)子宮頸因素:慢性宮頸炎,宮頸息肉,子宮口狹窄等。
E)外陰,陰道因素:處女膜閉鎖,陰道橫隔,嚴(yán)重陰道炎癥。
二、男方常見原因:
A)精液異常:如無精子,少精癥,活動力減弱,形態(tài)異常。男方少精或弱精癥,即男方精子數(shù)目少于2000萬/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術(shù)幫助生育。無精或死精癥無法用自己的精子生育,必須借助他人精子。
引起以上疾病的常見因素有
1、先天發(fā)育異常:如雙側(cè)隱睪,先天睪丸發(fā)育不全癥
2、全身因素:長期營養(yǎng)不良,抽煙,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻
3、局部因素:腮腺炎并發(fā)的睪丸炎,睪丸結(jié)核,精索靜脈曲張。
B)妨礙精子運送:附睪及睪丸結(jié)核,陽痿,早泄
C)免疫因素:精子,精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。
三、男女雙方常見的原因:
A)缺乏性生活知識
B)雙方過度焦慮不孕而造成精神緊張
C)免疫因素:精液內(nèi)含有多種蛋白,可作為抗原在女性生殖道主要是在宮頸上皮被吸收后,產(chǎn)生免疫反應(yīng),繼而在女性血液或生殖道局部產(chǎn)生抗體。
D)男方或女方年齡過大,尤其是女方,不孕不育的比例和女方年齡的關(guān)系詳見下圖。
E)原因不明不育癥。經(jīng)檢查無上述原因,也可多年不育。
F)從事某些特殊行業(yè)工作