隨著二胎政策全面放開，兒科醫(yī)生資源缺乏的問題被更多的人提及，那么，兒科醫(yī)生缺乏的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家兒科醫(yī)生缺乏的原因吧!

　　兒科醫(yī)生缺乏的原因

　　(一)醫(yī)學院校取消兒科學專業(yè)。

　　在2000年以前，我國縣級及以上不僅有婦幼?？漆t(yī)院，還有兒童?？漆t(yī)院，而且各個二級及以上綜合醫(yī)院還都設有兒科。兒科醫(yī)師的來源主要是醫(yī)學院校兒科專業(yè)的應屆畢業(yè)生，還有不少醫(yī)院的中醫(yī)科醫(yī)師也從事兒科專業(yè)的診斷和治療工作，再加上一些臨床醫(yī)學系的畢業(yè)生分配到醫(yī)院后到兒科從事臨床工作。因而當時我國兒科醫(yī)師的數(shù)量和兒科患者的就診基本上處于平衡狀態(tài)。但是，從1998年開始，國家教育部以“專業(yè)劃分過細，專業(yè)范圍過窄”為由，從而取消了全國各醫(yī)學院校的兒科學專業(yè)。1999年，我國大多數(shù)醫(yī)學院停止了兒科系的招生,這就從源頭上斷絕了兒科醫(yī)師的供應。從那時開始，我作為京城一所三級醫(yī)院的院長，再沒從醫(yī)學院校本科生中招收過一名臨床兒科醫(yī)師。取消兒科系招生，斷絕了兒科醫(yī)師的重要供應途徑，這應該是兒科醫(yī)師缺乏的首要原因。

　　(二)經(jīng)濟效益較差。

　　從國家層面對公立醫(yī)院的投入政策采取“經(jīng)費包干，節(jié)余留院”，各家醫(yī)院為生存和發(fā)展，更加重視經(jīng)濟效益。同時我國社會主義市場經(jīng)濟的整體推進，醫(yī)院各種消耗和市場接軌，價格幾倍數(shù)十倍的攀升，但兒科醫(yī)療服務價格數(shù)十年保持不變。正是由于上述原因，在醫(yī)院所有科室里邊，兒科消耗大、用人多，是醫(yī)院經(jīng)濟效益最差的科室，因而在醫(yī)院層面普遍不重視兒科的發(fā)展和投入。許多醫(yī)院甚至取消了兒科病房和急診，僅僅保留兒科門診。有的醫(yī)院甚至全部取消了兒科編制，連門診也予以取消。原有的不少兒科醫(yī)師改行或者調離，使得本來就得不到補充的兒科醫(yī)師隊伍數(shù)量更加缺乏。

　　(三)待遇低、風險大。

　　當前在我國公立醫(yī)院對職工薪酬的計算基本上采取的是全成本核算的方法，即總收入減去總支出乘以全院統(tǒng)一的提成比例系數(shù)得出該科室獎金的數(shù)量。由于兒科收費低，因而收入低;消耗大，因而支出多。如不采取特殊的傾斜政策，幾乎所有醫(yī)院的兒科獎金水平大大低于全院的平均水平。有統(tǒng)計顯示，我國兒科綜合醫(yī)院的兒科門診人次接2個億，占總人次的9.75%。而我國共有93405名兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)，僅占醫(yī)師總數(shù)的3.9%。兒童醫(yī)院病床使用率達103%，病床周轉次數(shù)49.3，每床出院人數(shù)47.8，工作效率指標在所有醫(yī)療機構中為最高。兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍，而兒科醫(yī)生的平均收入僅占非兒科醫(yī)生的46%。

　　從兒科專業(yè)特點講，患兒語言表達能力差，有的甚至沒有表達能力，俗稱為“啞科”，病史采集困難往往給正確的診斷帶來困惑。兒童的生理和病理以及用藥和成人有極大的不同，病情往往起病急、病程發(fā)展快。由于這些原因，對兒科患者的漏診及誤診使得兒科執(zhí)業(yè)風險和發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率加大。在這種物質待遇低下、職業(yè)風險高的情況下，兒科醫(yī)師往往承受著巨大的體力和心理的雙重壓力。由于人數(shù)少，又不能休息，這種壓力長期得不到緩解，這也是我國目前兒科醫(yī)師離職率高的重要原因。中華醫(yī)學會兒科分會和中華醫(yī)師學會兒科分會做了一個中國兒科資源調查分析報告，報告中公布14個省對三年來的調查表明：一共有6531名兒科醫(yī)師離職，兒科醫(yī)師的流失率達到了11%。流失的兒科醫(yī)生里，159名去了其它部門不再從事兒科工作，還有917名干脆離開兒科。在流失的兒科醫(yī)師中，基層醫(yī)療機構的流失率達到了37%。因而離職率高從而導致兒科醫(yī)師進一步缺乏，尤其是在基層更為突出。

　　(四)科研較少，晉升困難。

　　目前我國臨床醫(yī)師的晉升尤其是在三級醫(yī)院工作的醫(yī)師，除了要考慮臨床實踐的年限和技術水平，還有重要的必不可少的條件是科研成果、專業(yè)論文及學術專著。但是由于兒科工作的特殊性，比如人少工作量大無暇科研、患兒多且常常是常見病不具備科研價值、醫(yī)院投入少不具備科研條件等，由于這些原因，和醫(yī)院其他科室相比，兒科醫(yī)師從事科研項目研究、發(fā)表科研論文、出版著作都要更加困難。沒有這些，晉升職稱就會有障礙。有的醫(yī)師實踐能力強、臨床技術高，由于缺少論文、科研及專著到退休仍然是中級職稱，連高級職稱都升不上。

　　兒科醫(yī)生缺乏的對策

　　(一)恢復兒科學招生

　　首先要盡快在我國醫(yī)學院校盡快恢復臨床兒科學的招生，以從源頭上解決問題。目前已有報告在我國中國醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學等醫(yī)學院校從2015年開始恢復臨床醫(yī)學兒科系的招生。其次在我國具有碩士學位授予點醫(yī)學院校擴大招收兒科碩士研究生和在職碩士研究生的規(guī)模，以源源不斷地提供高層次的兒科醫(yī)師人才。其三鼓勵和引導醫(yī)學院校臨床醫(yī)學本科生從事兒科醫(yī)師工作。

　　(二)明確兒科醫(yī)師的薪酬，提高其待遇

　　針對我國醫(yī)師收入過低尤其是兒科醫(yī)師收入更低的現(xiàn)狀，在國家層面加大對公立醫(yī)院投入，逐漸消除公立醫(yī)院逐利傾向的基礎上，明確我國醫(yī)師的薪酬水平。在醫(yī)院層面，取消對兒科醫(yī)師的成本核算，改變?yōu)橹饕团R床醫(yī)療質量指標和效率指標聯(lián)系的綜合目標責任制考核，而不和收入掛鉤。明確使其收入不得低于醫(yī)院全部醫(yī)師的平均水平。同時，政府要合理調整兒科服務收費，體現(xiàn)出兒科醫(yī)師的勞動價值，起碼使兒科不會出現(xiàn)明顯的虧損。對兒科大夫像影像科專科醫(yī)師給予放射補助、傳染病醫(yī)師給予傳染補助一樣，給予兒科醫(yī)師專項補助也不失為一項有效的吸引兒科醫(yī)師增加的傾斜政策。

　　(三)放寬職稱評定

　　淡化或者取消兒科醫(yī)師晉升職稱對科研、論文、著作等方面的考核。在晉職方面除極個別國家級的醫(yī)院需要進行上述考核和晉升聯(lián)系之外，多數(shù)醫(yī)院的兒科或者兒童醫(yī)院要全部取消晉升和科研、論文、專著等的掛鉤，只與臨床能力水平掛鉤。筆者近期訪問美國醫(yī)院，他們除了霍普金斯醫(yī)院和麻省總醫(yī)院這些國家名院外，對臨床醫(yī)師一般也不進行上述內容的考核。

　　(四)營造尊重醫(yī)生的氛圍

　　要讓全社會明白，醫(yī)學是風險學科，尤其是兒科，其風險更大，在臨床許多領域里還有許多疾病在診斷治療方面還沒有完全解決。從醫(yī)院和醫(yī)生自身，工作要嚴謹、業(yè)務要精湛、態(tài)度要和善，要和患者換位思考，以最大努力、最好的服務、最優(yōu)的質量服務于患者。同時也希望全社會尊重科學、尊重醫(yī)師，只有這樣，醫(yī)患合作、共同對付疾病，才有可能取得最好的效果。醫(yī)患關系緊張，打罵甚至傷害醫(yī)師，只能使這個隊伍的人才越來越少，最終還要全社會承擔這個不良結果。

　　(五)鼓勵社會資本

　　制定專門政策，引導、鼓勵社會資本參與兒童醫(yī)院的建設，增加兒科服務量。同時，國家和醫(yī)院都要支持兒科醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，使他們在業(yè)余時間通過多點執(zhí)業(yè)，不僅使自己得到合法收入，同時也向全社會增加了兒科的服務量。