大便黑的原因的原有有很多膽管癌術(shù)后大便黑就是一個(gè)主要病因。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析黑便的原因，希望能幫到大家。

　　黑便的原因

　　有些潰瘍病患者合并出血，自己沒(méi)有覺(jué)察。原因在于出血緩慢而且出血量很少時(shí)，肉眼既看不出大便的顏色有什么改變，機(jī)體的代償作用又使失血的癥狀沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)。只有在出血速度比較快、出血量比較多時(shí)，患者才有可能發(fā)現(xiàn)自己的大便性狀發(fā)生了改變，比如排出柏油樣黑便。當(dāng)出血量更大、更快時(shí)，則可排出暗紅色血便，甚至嘔出咖啡樣物和嘔血。同時(shí)還可能伴有心悸、頭暈、口渴、冷汗、暈厥、休克等癥狀。

　　大約有10%的潰瘍病合并出血者，平時(shí)并沒(méi)有潰瘍病所常見(jiàn)的癥狀，出血前也沒(méi)有明顯征兆，而是以突然的大出血為首發(fā)癥狀，入院檢查才診斷為潰瘍病合并出血的。其他絕大多數(shù)平時(shí)有癥狀的潰瘍病患者，則常因過(guò)度疲勞、飲食不當(dāng)、精神緊張、氣候變化、服用某些藥物(如感冒藥及止痛藥)等而誘發(fā)出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、惡心等，出血后疼痛癥狀反而會(huì)明顯減輕，甚至完全消失。此種癥狀好轉(zhuǎn)的假象常誤導(dǎo)患者，忽視及時(shí)就醫(yī)，造成處理上的延誤。

　　黑便的預(yù)防

　　首先是日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，特別是冬季應(yīng)注意保暖,避免受寒。飲食方面，不宜吃得太多也不宜吃得太少，一般的潰瘍病患者實(shí)行少食多餐并無(wú)好處，每日三餐應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)辣的食物，不宜喝濃茶、咖啡及吃生冷、過(guò)熱、易產(chǎn)氣的食物。吸煙可影響潰瘍病的療效，使?jié)冇下式档?，飲酒?huì)削弱胃黏膜的保護(hù)因素，刺激胃酸分泌增加，故以上因素均應(yīng)盡可能避免。

　　另外，幽門(mén)螺桿菌是潰瘍病的重要致病因素和復(fù)發(fā)因素，應(yīng)進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療。

　　當(dāng)出現(xiàn)黑便或嘔血時(shí)，不論是患者還是家屬，都要保持鎮(zhèn)靜。若僅為黑便，應(yīng)在家屬陪同下盡快到醫(yī)院就診，盡早做胃鏡檢查以明確出血的原因，及時(shí)治療。如有嘔血、頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無(wú)力，應(yīng)暫時(shí)禁食，立即臥床休息，并保持頭低腳高位，以保證大腦的血液供給。還應(yīng)將患者的頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管內(nèi)導(dǎo)致窒息。同時(shí)盡快撥打“120”電話(huà)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員前來(lái)救治。

　　黑便的類(lèi)型

　　一、脈高壓導(dǎo)致血管破裂出血

　　常見(jiàn)于肝炎后肝硬化、血吸蟲(chóng)病性肝硬化。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等導(dǎo)致食管和胃底靜脈曲張破裂出血。此外門(mén)靜脈炎、靜脈血栓形成門(mén)靜脈受鄰近腫瘤壓迫等引起的門(mén)靜脈阻塞、肝靜脈阻塞等導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓。

　　二、炎癥與潰瘍

　　(一)炎癥

　　反流性食管炎，急性糜爛出血性胃炎常因酗酒或口服哨跺美辛、潑尼松、水楊酸類(lèi)藥物導(dǎo)致急性胃資膜損害。此外也可見(jiàn)于慢性胃炎。十二指腸炎、胃大部切除術(shù)后膽汁反流引起的吻合口炎與殘胃炎。

　　(二)潰瘍

　　食管消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術(shù)后吻合口與殘胃的潰瘍、胃泌素瘤。

　　三、腫 瘤

　　(一)惡性腫瘤

　　常見(jiàn)的惡性腫瘤有食管癌、責(zé)門(mén)癌、胃癌。 胃惡性淋巴瘤、十二指腸癌、膽囊癌、胰腺癌、壺腹周?chē)┑取?/p>

　　(二)良性腫瘤

　　胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤。

　　四、物理或化學(xué)損傷

　　(一)物理?yè)p傷

　　劇烈嘔吐引起的食管、貫門(mén)粘膜撕裂，器械檢查或異物損傷，食管癌深部X線照射引起的放射性損傷。

　　(二)化學(xué)損傷

　　強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他化學(xué)制劑引起的急性上消化道損傷。

　　五、全身性疾病

　　(一)血液病

　　急慢性白血病、血友病、血小板減少性紫級(jí)，彌散性血管內(nèi)凝血等。

　　(二)血管性疾病

　　過(guò)敏性紫癲遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

　　(三)應(yīng)激性潰瘍

　　嚴(yán)重感染、嚴(yán)重腦外傷、腦出血、嚴(yán)重?zé)齻?。敗血癥、休克、重癥心力衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)。

　　(四)其他

　　尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

　　六、其 他

　　動(dòng)脈瘤破人食管、胃、十二指腸，肝或脾動(dòng) 脈瘤破人上消化道，胃及十二指腸結(jié)核病。

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