痤瘡什么原因
痤瘡什么原因
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發(fā)于青少年,對(duì)青少年的心理和社交影響很大,那么,痤瘡什么原因?痤瘡的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
痤瘡什么原因
痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì),最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。
痤瘡的治療方法有哪些?
1.日常護(hù)理
每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類(lèi)、粉類(lèi)化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>
2.痤瘡治療的常用方法
(1)局部外用藥物 維A酸類(lèi)(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(lèi)(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(lèi)(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等??股丿煶掏ǔ?~12周。
(3)口服異維A酸 對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片(商品名達(dá)英-35),適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
(6)其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3.痤瘡的分級(jí)治療
(1)1級(jí) 一般采用局部治療,首選外用維A酸類(lèi)制劑。
(2)2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類(lèi)及過(guò)氧化苯甲酰或抗生素,必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類(lèi)藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級(jí) 口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4.痤瘡的維持治療
無(wú)論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類(lèi)藥物,維持治療6~12個(gè)月,必要時(shí)可聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰。