癌痛的原因是什么
癌痛的原因是什么
癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué)，別名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。那么，癌痛的原因是什么?癌痛的鎮(zhèn)痛方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
癌痛的原因是什么
癌性疼痛的原因可分三類(lèi)：①腫瘤直接引起的疼痛，約占88%;②癌癥治療引起的疼痛，約占11%;③腫瘤間接引起的疼痛，約占1%。臨床上也有少數(shù)腫瘤病人可出現(xiàn)與腫瘤無(wú)關(guān)的疼痛，例如肺癌病人因同時(shí)患有椎間盤(pán)突出癥而引起的腰腿痛，是非癌癥性疼痛而不是癌性疼痛。所以，癌癥病人疼痛的原因必須明確診斷。
1.腫瘤直接引起的疼痛
(1)組織毀壞：當(dāng)腫瘤侵及胸膜、腹膜或神經(jīng)，侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時(shí)，病人可出現(xiàn)疼痛，如骨轉(zhuǎn)移、骨腫瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等。
(2)壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經(jīng)痛。鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移可壓迫臂神經(jīng)叢或頸神經(jīng)叢，引起頸、肩、臂痛。腹膜后腫瘤壓迫腰、腹神經(jīng)叢，可引起腰、腹疼痛。神經(jīng)組織受腫瘤壓迫常常同時(shí)并存神經(jīng)受侵蝕。
(3)阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時(shí)，可出現(xiàn)不適、痙攣，完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛，如胃、腸及胰頭癌等。另外，乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。
(4)張力：原發(fā)及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)，肝包膜被過(guò)度伸展、繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛。
(5)腫瘤潰爛，經(jīng)久不愈，發(fā)生感染可引起劇痛。
2.腫瘤治療中引起的疼痛此種疼痛是癌癥治療的常見(jiàn)并發(fā)癥。
如放射性神經(jīng)炎、口腔炎、皮膚炎，放射性骨壞死。放療、化療后可出現(xiàn)帶狀皰疹產(chǎn)生疼痛。化療藥物滲漏出血管外引起組織壞死，化療引起的栓塞性靜脈炎，中毒性周?chē)窠?jīng)炎(長(zhǎng)春鹼)乳腺癌根治術(shù)中損傷腋淋巴系統(tǒng)，可引起手臂腫脹疼痛。手術(shù)后切口瘢痕、神經(jīng)損傷、幻肢痛。
3.腫瘤間接引起的疼痛衰竭病人的褥瘡，機(jī)體免疫力低下均可引起局部感染而產(chǎn)生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲狀腺癌等出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈的腹痛。
疼痛的發(fā)生包括三個(gè)環(huán)節(jié)：①感受器;②神經(jīng)纖維;③神經(jīng)中樞。癌性疼痛的機(jī)制尚不完全清楚。一般認(rèn)為，在骨、軟組織、淋巴管、血管、內(nèi)臟機(jī)械或化學(xué)刺激激活或激敏機(jī)械感受器及化學(xué)感受器，通過(guò)Aδ纖維或C纖維傳至中樞，產(chǎn)生痛覺(jué)。Aδ纖維是一種有髓鞘的神經(jīng)纖維，直徑為1～4μm，C纖維是無(wú)鞘神經(jīng)纖維，直徑較細(xì)，為0.2～1.0μm。單一的疼痛刺激引起雙重感覺(jué)，兩種纖維同時(shí)活動(dòng)，但沖動(dòng)到達(dá)中樞的時(shí)間不同，C纖維比Aδ纖維慢1.4s。刺激之后，先感到快速、定位精確但不劇烈的銳痛，繼而是彌散的鈍痛，程度較強(qiáng);前者稱(chēng)為“第一疼痛”，后者稱(chēng)為“第二疼痛”。
癌痛的鎮(zhèn)痛方法
選擇具體鎮(zhèn)痛方法時(shí)應(yīng)積極考慮以下事項(xiàng)：①是否遺留后遺癥，③副作用，③創(chuàng)傷小，④方法簡(jiǎn)單，⑤能否長(zhǎng)期止
痛，⑥能否恢復(fù)病人的日常生活，⑦對(duì)復(fù)發(fā)性疼痛是否有效。當(dāng)然目前尚無(wú)此理想的鎮(zhèn)痛方法，因此需要選擇適合每位病人的鎮(zhèn)痛方法，綜合治療，并應(yīng)配合熱情的護(hù)理，同事和家庭的關(guān)懷和鼓勵(lì)，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心，具體方法有：1.放射療法：對(duì)骨轉(zhuǎn)移止痛效果好。
2.化學(xué)療法：通過(guò)減少腫瘤體積達(dá)到止痛。
3.手術(shù)治療：切除腫瘤，去除病因，疼痛自然消失。
4.藥物療法：對(duì)于癌痛，世界衛(wèi)生組織推薦了三階梯止痛法，即先用非嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如不能止痛，再用弱嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，最后上升至強(qiáng)嗎啡鎮(zhèn)痛藥。
5.神經(jīng)破壞術(shù)：通過(guò)將受侵害的神經(jīng)用無(wú)水酒精或酚甘油將神經(jīng)殺死，達(dá)到永久止痛，一般用于止痛藥均無(wú)效的癌痛。
6.PCA：目前國(guó)內(nèi)外較流行，即病人自控鎮(zhèn)痛，通過(guò)將導(dǎo)管置于靜脈血管、硬膜外腔、皮下等部位，將止痛藥按照病人自己的需要自我控制將藥物泵人體內(nèi)以達(dá)到止痛效果。
7.預(yù)后：通過(guò)以上方法，絕大多數(shù)癌痛病人均能緩解或去除疼痛，大大提高了病人生存期的生活質(zhì)量。