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支原體肺炎感染的原因有哪些

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  由于很多人不了解引起肺炎支原體感染的原因,在生活中不能有效的避免致病源而導(dǎo)致肺炎支原體感染。那么,支原體肺炎感染的原因有哪些?支原體肺炎應(yīng)該做哪些檢查?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

  支原體肺炎感染的原因有哪些

  肺炎支原體,曾名為類胸膜肺炎微生物(PPLO),是介于病毒與細(xì)菌之間的一種沒有細(xì)胞壁的病原體,可通過細(xì)菌濾器。在瓊脂培養(yǎng)基中生長時,需要含膽固醇的酵母浸出液及20%馬血清。其菌落很小,很少超過0.5mm,肉眼不易觀察。在顯微鏡下菌落呈圓形均勻的顆粒狀,外圍有透明帶。MP呈球形、桿狀和絲狀等多種形態(tài)。僅有由三層膜組成的胞漿膜,革蘭染色呈陰性。胞質(zhì)內(nèi)含核糖體和雙股DNA。在有氧或無氧條件下生長較其他支原體為慢,接種后5~10天才能見到。能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生乳酸,能產(chǎn)生過氧化酶類溶血素。

  肺炎支原體基因組DNA全序列長835及849Kbp,分子量5.1?108。

  P1蛋白是肺炎支原體的膜表面蛋白質(zhì),分子量為170KD,具有抗原性和免疫原性,對黏附細(xì)胞與致病起重要作用。其基因序列已全部闡明,位點(diǎn)特異的13肽亦已合成。

  肺炎支原體的核糖體大小約為70s,內(nèi)含5、16及23s3種rRNA,并有50種左右的蛋白質(zhì),其中16s rRNA有較保守的重復(fù)序列,且有種屬特異性,常被用于探針雜交分型及PCR分型。肺炎支原體對呼吸道上皮細(xì)胞有特殊的親和力,對青霉素耐藥,對紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素極為敏感。

  支原體肺炎應(yīng)該做哪些檢查?

  1.血象 白細(xì)胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi),但偶爾亦可升高。25%患者白細(xì)胞超過10.0×109/L,少數(shù)可達(dá)(25.0~56.0)×109/L。分類以中性粒細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯(coombs)試驗可陽性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。

  2.培養(yǎng)法 因肺炎支原體營養(yǎng)要求高,生長緩慢,需觀察10~30天或更長時間,對臨床診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控制中心(CDC)推薦的Hayflied培養(yǎng)基,國內(nèi)多用首都兒科研究所以馬丁培養(yǎng)基或豬肺消化液為基礎(chǔ)的培養(yǎng)基。

  3.血清學(xué)方法 補(bǔ)體結(jié)合試驗:是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學(xué)診斷方法,取急性期和恢復(fù)期雙份血清效價呈4倍增長者,或單份血清效價≥1∶32者判為陽。其敏感性可達(dá)90%,特異性為94%,僅初次感染時出現(xiàn)陽性,再次感染時常不出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

  間接血凝試驗:主要檢測IgM抗體。此后7天出現(xiàn)陽性。10~30天達(dá)高峰,12~26周逐漸降低。急性期采血宜早,否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想,與補(bǔ)結(jié)試驗相似。

  酶聯(lián)免疫吸附試驗:用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經(jīng)濟(jì),是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段?,F(xiàn)已有ELISA試劑盒出售。

  冷凝集試驗:是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗,有33%~76%感染者為陽性(效價≥1∶32)。效價越高該病的可能性越大,常在發(fā)病的第一周末或第二周初出現(xiàn)陽性反應(yīng),持續(xù)約2~4個月。此試驗在嬰幼兒腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

  4.核酸雜交試驗 用放射性同位素(32P、125I等)標(biāo)記的核酸探針技術(shù)進(jìn)行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強(qiáng),但要求條件也較高,需要使用同位素,故難于在臨床推廣。

  5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標(biāo)本。從綜合結(jié)果看,PCR法檢測的陽性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10~100倍),也明顯高于血清學(xué)和探針雜交法。其特異性也較強(qiáng),與其他支原體無交叉反應(yīng),且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短,因而采用PCR法可爭取早日確診,以指導(dǎo)臨床合理用藥。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時,快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當(dāng)敏感,故實驗操作時應(yīng)特別小心,避免污染。

  肺部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累,以下葉多見,左下最多,右下次之,側(cè)位20%左右有少量胸腔積液,10%左右見肺不張,偶見胸膜炎,肺部病變通常在2~3周吸收,完全吸收需4~6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結(jié)腫大。

支原體肺炎感染的原因有哪些

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