福州市醫(yī)??ú樵?/h1>
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福州市醫(yī)??ú樵?/p>
完善現(xiàn)有的醫(yī)保支付制度,探索執(zhí)行按病種付費和按人頭付費的方式,強化醫(yī)療保險機構(gòu)對醫(yī)療費用及行為的監(jiān)管,全面控制醫(yī)療費用的不斷增長,維護參保人的權(quán)益。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于福州市醫(yī)??ú樵?,給大家作為參考,歡迎閱讀!
福州市醫(yī)保卡查詢窗口
2017年度福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保須知
繳費時間:
2016年9月1日至12月31日。
繳費標(biāo)準(zhǔn):
(1)成年人個人繳納180元
(2)未成年人(含在校學(xué)生)個人繳納150元
繳費方式:
(1)銀行網(wǎng)點繳費
攜帶帶上社保卡(或者記住卡號,A后面的8位數(shù))到海峽銀行網(wǎng)點柜臺進行繳費。如果您有海峽銀行的儲蓄卡,也可以直接在自助繳費機上進行續(xù)費。
(2)使用職工醫(yī)??ǖ剿幍昀U費
可以帶上職工醫(yī)??ǖ绞嗅t(yī)保定點藥店,刷個人賬戶上的金額為親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用。(1張卡最多只能為2名親屬繳納)
如何為孩子辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?
主要分為以下這3種情形:
【一】首次參保
(1)城鎮(zhèn)居民
屬于福州戶口的居民需要帶上戶口簿、身份證原件和復(fù)印件,長期居住在福州(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺人員則要帶上港澳臺通行證的原件和復(fù)印件和在榕居住一年以上證明,到所屬社區(qū)去辦理登記。
(2)大中專、技校、中小學(xué)及幼兒園學(xué)生
帶上戶口簿或身份證(外籍學(xué)生提供護照或港澳臺通行證件)的原件和復(fù)印件,向所在學(xué)校申請參保登記。
【二】續(xù)繳
只需要在每年規(guī)定的時間及時繳費即可。
【三】嬰幼兒參保
一周歲以內(nèi)的嬰幼兒可以由其監(jiān)護人帶上新生兒戶口簿原件(復(fù)印件)、《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險繳費登記表》及銀行銀聯(lián)卡(用于繳費),到醫(yī)保中心窗口辦理參保登記。
【參保范圍】
福州地區(qū),三類人可以辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:
(1)有福州戶口,而且沒有辦理職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)在福州就讀的大中專院校學(xué)生、中小學(xué)生及幼兒園學(xué)生;
(3)長期居住在榕(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺人員。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提供哪些保障?
【1】普通門診
辦了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)看病的費用直接可以報銷50%,但是每年的上限只有400元。
【2】住院治療
因此在級別高的醫(yī)院,報銷的額度低于級別低的醫(yī)院。
今年福州市把在基層醫(yī)療機構(gòu)接受住院治療的補償待遇再次提高,假設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行住院治療,如果醫(yī)療費小于6萬元,可以報銷90%。
【3】特殊病種
對參保滿一年且連續(xù)參保的,住院及門診重病特門基本醫(yī)保范圍內(nèi)費用(6萬以內(nèi))的醫(yī)保報銷比例在原有的基礎(chǔ)上滿一年提高一個百分點,最高可提高至5個百分點。
所以,連續(xù)繳納居民醫(yī)保很重要。
第四部分:大病補償待遇
城鄉(xiāng)居民在一個參保年度內(nèi)因住院治療、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內(nèi)費用個人負擔(dān)部分,超過城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)(2016年1-12月為32451元),在16萬元以內(nèi)(含16萬元)的,統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
這里需要注意兩點:
(1)只有個人承擔(dān)的醫(yī)藥費達到了32451元才能報銷,不把醫(yī)保已經(jīng)報銷的那部分醫(yī)療費算進去。
(2)只有大于32451元,且小于16萬元的這一部分可以報銷50%,不是全部的費用可以報銷50%。
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