昆明醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
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昆明醫(yī)保卡余額查詢
昆明自費買醫(yī)療保險辦理
目前昆明市自費的醫(yī)療保險主要有1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(每年70元附帶大病醫(yī)療保險每份50元每人限買3份)2、自謀職業(yè)人員醫(yī)療保險，3、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險。第一種只能是本地戶口(攜帶身份證、失業(yè)證、體檢表到戶口所屬居委會辦理)第二種 一、適用范圍：(昆明行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)相關(guān)人員)
1、國有企業(yè)下崗職工進入再就業(yè)服務(wù)中心托管后辦理自謀職業(yè)手續(xù)的人員;
2、因國有企業(yè)兼并、破產(chǎn)與企業(yè)解除或終止勞動合同自謀職業(yè)的人員。
3、1986年9月30日前參加工作的國有企業(yè)職工，因國有企業(yè)改革改制與企業(yè)解除或終止勞動合同自謀職業(yè)的人員。
4、1984年供銷社系統(tǒng)根據(jù)中發(fā)〔1982〕1號、國發(fā)〔1983〕21號進行全面改革時在冊的、具有全民所有制和國家干部身份的職工。
5、1984年供銷社系統(tǒng)全面改革前參加人民軍隊、全面改革后轉(zhuǎn)業(yè)安置到供銷社系統(tǒng)式作的復(fù)轉(zhuǎn)軍人。
二、如何參保
自謀職業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在與企業(yè)解除或終止勞動合同后盡快到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)。原單位已參加醫(yī)療保險的辦理接續(xù)手續(xù)，原單位未參加醫(yī)療保險的辦理參保手續(xù)。
自謀職業(yè)人員可選擇個人直接到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記、核定手續(xù)，也可委托代理機構(gòu)，為其辦理參保手續(xù)、代收代繳醫(yī)療保險費。自謀職業(yè)人員辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)持有身份證、戶口簿、原單位出具的《云南省用人單位解除(終止)勞動合同證明書》和登記失業(yè)時領(lǐng)取的《云南省失業(yè)人員失業(yè)證》、醫(yī)?？跋嚓P(guān)證明材料。
三、如何繳費
參加醫(yī)療保險的自謀職業(yè)人員，所需醫(yī)療保險費由本人繳納。根據(jù)昆明市目前的有關(guān)政策規(guī)定：年繳費金額=上年度昆明地區(qū)職工平均工資×費率+重特病統(tǒng)籌費自謀職業(yè)人員參加醫(yī)療保險提供10%和6%兩個基本醫(yī)療保險繳費費率。費率一經(jīng)選定，不得更改。
其中：重特病統(tǒng)籌費=上年度昆明地區(qū)職工平均工資×0.6%+ 12元
四、享受的待遇：
1、選擇費率10%：建立個人帳戶，劃入標(biāo)準(zhǔn)依《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》執(zhí)行。享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救等統(tǒng)籌支付待遇。
2、選擇費率6%：在未享受醫(yī)療保險退休待遇前不建立個人帳戶，只享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救等統(tǒng)籌支付待遇。享受醫(yī)療保險退休待遇后，個人帳戶按其月養(yǎng)老金的4.5%劃入;沒有養(yǎng)老金的，按云南省企業(yè)退休人員月平均養(yǎng)老金的4.5%劃入。
五、自謀職業(yè)人員達(dá)到什么條件方可享受醫(yī)保的退休待遇?
1、達(dá)到法定退休年齡，男年滿60周歲、女干部年滿55周歲、女工人年滿50周歲。
2、醫(yī)療保險連續(xù)繳費年限不低于30年(其中國有企業(yè)的連續(xù)工齡可視作醫(yī)保連續(xù)繳費年限)。
以上兩條必須同時達(dá)到。未達(dá)到法定退休年齡，無論繳費年限是否超過30年，仍需繼續(xù)繳費直至年齡達(dá)到。若達(dá)到法定退休年齡，連續(xù)繳納醫(yī)療保險費時間不足30年的，應(yīng)在辦理醫(yī)保“在職轉(zhuǎn)退休”手續(xù)之前一次性補繳所差年限的醫(yī)療保險費。補繳統(tǒng)一以退休時執(zhí)行的昆明地區(qū)上年度職工平均工資為基數(shù)，費率為6%，補繳不補劃個人帳戶。
六、其他注意事項
1、停保：自謀職業(yè)參保人員自中斷繳費的次月起，停止享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。
2、續(xù)保：中斷繳費兩年以內(nèi)的可接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系。但應(yīng)補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費和重特病統(tǒng)籌費，補繳后方可恢復(fù)醫(yī)療保險待遇，但停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。不愿意補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，按靈活就業(yè)人員新參保辦理。
3、補繳：自謀人員未及時接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系的，應(yīng)自解除或終止勞動合同的次月起補繳醫(yī)療保險費，其中2002年12月31日前與單位解除勞動關(guān)系的自謀職業(yè)人員，從2003年1月1日起補繳。
補繳以續(xù)保時執(zhí)行的昆明地區(qū)上年度職工平均工資為基數(shù)，按本人原選定費率補繳。不愿意補繳的，按靈活就業(yè)人員新參保辦理。
4、自謀人員因再次就業(yè)改變參保方式，后又多次失業(yè)的，只要醫(yī)療保險繳費未中斷，仍可按自謀職業(yè)方式接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。第三種：一、適用范圍
昆明市行政區(qū)域內(nèi)的工商個體戶及其雇工和自由職業(yè)人員。靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險不受戶籍限制，男滿60周歲、女滿55周歲以前，只要有參保愿望和繳費能力的人員均可參加。
二、如何參保
靈活就業(yè)人員可到戶籍所在地(或《暫住證》申領(lǐng)地)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記、核定手續(xù)，也可委托代理機構(gòu)，為其辦理參保手續(xù)、代收代繳醫(yī)療保險費。參保時，應(yīng)持本人《身份證》、《戶口冊》(或《暫住證》)及相關(guān)就業(yè)證明材料。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險必須同時參加重特病醫(yī)療統(tǒng)籌。 三、如何繳費? 根據(jù)昆明市目前的有關(guān)政策規(guī)定：年繳費金額=上年度昆明市職工平均工資×費率+重特病統(tǒng)籌費。
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險提供10%和6%兩個基本醫(yī)療保險繳費費率。費率一經(jīng)選定，不得更改。靈活就業(yè)人員首次參保時年齡超過45歲的費率加一個百分點、超過55歲的費率增加兩百分點。
其中：重特病統(tǒng)籌費=上年度昆明地區(qū)職工平均工資×0.6%+ 12元
四、享受的待遇：
1、以靈活就業(yè)人員身份參加我市醫(yī)療保險的，在統(tǒng)籌地以外發(fā)生的費用，除急診搶救或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，其余費用統(tǒng)籌基金不予支付。
2、選擇費率10%：建立個人帳戶，劃入標(biāo)準(zhǔn)依《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》執(zhí)行。享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救等統(tǒng)籌支付待遇。
3、選擇費率6%：在未享受醫(yī)療保險退休待遇前不建立個人帳戶，只享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救等統(tǒng)籌支付待遇。享受醫(yī)療保險退休待遇后，個人帳戶按昆明市上年度職工平均工資與云南省企業(yè)平均養(yǎng)老金的平均數(shù)的4.5%劃入。
4、新參保的靈活就業(yè)人員繳費不滿一年的，不享受統(tǒng)籌基金支付待遇;連續(xù)繳費滿一年后，與用人單位參保職工享受同等待遇。靈活就業(yè)人員住院期間，發(fā)生繳費年限變化的，按入院時所享受的待遇標(biāo)準(zhǔn)進行結(jié)算。
五、靈活就業(yè)人員達(dá)到什么條件方可享受醫(yī)保的退休待遇?
享受退休人員醫(yī)保待遇必須具備以下所有條件：
1、靈活就業(yè)人員男年滿60周歲、女年滿55周歲;
2、連續(xù)繳費年限不低于30年，其中參保人原在國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體、國有企業(yè)、集體企業(yè)工作的連續(xù)工齡及軍齡、知青上山下鄉(xiāng)時間均可視同醫(yī)保連續(xù)繳費年限;
3、實際繳費年限不得低于15年。
以上三條必須同時達(dá)到。未達(dá)到法定退休年齡，無論連續(xù)繳費年限是否超過30年、實際繳費年限是否超過15年，仍需繼續(xù)繳費直至年齡達(dá)到。連續(xù)繳費年限或?qū)嶋H繳費年限不足的，應(yīng)在辦理醫(yī)保“在職轉(zhuǎn)退休”手續(xù)之前一次性補繳所差年限的醫(yī)療保險費。補繳統(tǒng)一以退休時執(zhí)行的昆明地區(qū)上年度職工平均工資為基數(shù)，費率為6%，補繳不補劃個人帳戶
六、其他注意事項
1、停保：靈活就業(yè)參保人員自中斷繳費的次月起，停止享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。
2、續(xù)保：中斷繳費兩年以內(nèi)的可接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系。但應(yīng)補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費和重特病統(tǒng)籌費，補繳后方可恢復(fù)醫(yī)療保險待遇，但停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。不愿意補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，按新參保辦理。
3、補繳：靈活就業(yè)人員補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，以續(xù)保時執(zhí)行的昆明地區(qū)上年度職工平均工資為基數(shù)，按本人原選定費率補繳。
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