新農(nóng)合醫(yī)保卡怎么查詢個(gè)人賬戶(2)
新農(nóng)合醫(yī)?？ㄔ趺床樵儌€(gè)人賬戶
新農(nóng)合醫(yī)?？ㄞk理流程
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
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一、醫(yī)療卡為識(shí)別參合人員身份和記錄個(gè)人補(bǔ)償信息的有效證件，參合人員就醫(yī)補(bǔ)償時(shí)，必須攜帶身份證或戶口薄配合本卡使用。
二、醫(yī)療卡以戶為單位，一戶一卡，家庭成員均可使用，必須妥善保管，不得留存醫(yī)療機(jī)構(gòu);不得轉(zhuǎn)借、涂改、偽造。如因以上原因造成帳戶基金流失，由持卡本人負(fù)責(zé)。
三、本卡如有遺失，應(yīng)及時(shí)到新農(nóng)合管理中心掛失、補(bǔ)辦。
四、2016年門診家庭帳戶基金按每人80元分配，家庭成員之間可調(diào)劑使用，當(dāng)年用不完的可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用，使用范圍為門診醫(yī)藥費(fèi)及一般診療費(fèi)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用醫(yī)療卡時(shí)要認(rèn)真核對(duì)患者信息，如發(fā)現(xiàn)參合人員信息與身份證或戶口薄不相符，應(yīng)立即停止補(bǔ)償，待信息在新農(nóng)合管理中心更正后方可補(bǔ)償。
六、非本戶家庭成員使用醫(yī)療卡時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕其消費(fèi)。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例
門診報(bào)銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院報(bào)銷比例
(1)報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病報(bào)銷比例
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
不屬報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
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