2017年醫(yī)療救助政策
2017年醫(yī)療救助政策
重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。小編給大家整理了關(guān)于2017年醫(yī)療救助政策，希望你們喜歡!
2017年醫(yī)療救助政策
大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 2017年重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)60%以上
《任務(wù)》提出，大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全完善收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保等政策。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。
深入實(shí)施“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計(jì)劃”，全面提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病診斷能力、疾病治療能力、疾病康復(fù)護(hù)理能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力和管理能力。
2017年9月底前全省公立醫(yī)院全面取消藥品加成
《任務(wù)》明確，6月底前，畢節(jié)市、黔西南自治州所有公立醫(yī)院全面取消公立醫(yī)院藥品加成(中藥飲片除外);9月底前，全省公立醫(yī)院(包括軍隊(duì)、國(guó)有企業(yè)等舉辦的公立醫(yī)院)全面取消藥品加成(中藥飲片除外)。2017年，前四批7個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
完成全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”。在畢節(jié)市、黔西南自治州開(kāi)展設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理中心試點(diǎn)，承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購(gòu)和費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。
全面推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式
《任務(wù)》提出，完善大病保險(xiǎn)制度，采取降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。
10月底前，制定出臺(tái)貴州省按病種付費(fèi)收費(fèi)價(jià)格。全面推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式。指導(dǎo)各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。選擇2個(gè)市(州)全面實(shí)施醫(yī)保支付方式改革，覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，大幅減少按項(xiàng)目付費(fèi)的比例。在六盤(pán)水市開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)試點(diǎn)，鼓勵(lì)其他地方積極探索。
建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制
此外，《任務(wù)》還明確，推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。
建成省、市、縣三級(jí)人口健康信息基礎(chǔ)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)人口健康信息平臺(tái)與國(guó)家對(duì)接。11月底前，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。
建成貴州省醫(yī)藥監(jiān)管信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院、用藥等各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)行為的全面、及時(shí)、高效監(jiān)控。
淮南壽縣“新版”城鄉(xiāng)醫(yī)療救助變化
變化一是擴(kuò)大了救助范圍。在切實(shí)將城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低收入家庭的老年人、未成年人、大病患者、重度殘疾人、因病致貧家庭重病患者納入醫(yī)療救助范圍的基礎(chǔ)上，將農(nóng)村建檔立卡貧困人口和其他特殊困難人員納入醫(yī)療救助范圍。
變化二是增加了救助病種。除救助重特大疾病病種外，新增設(shè)重癥慢性病病種。其中對(duì)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口不設(shè)病種限制。
變化三是完善了救助方式。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行參保參合資助、住院救助、門(mén)診救助和視情實(shí)施醫(yī)前醫(yī)中救助相結(jié)合的“四位一體”醫(yī)療救助方式。對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口在住院治療時(shí)不設(shè)醫(yī)療救助起付線。對(duì)低收入救助對(duì)象住院治療時(shí)適度降低起付線;對(duì)救助對(duì)象的醫(yī)前醫(yī)中救助標(biāo)準(zhǔn)做了明確規(guī)定。
變化四是提高了救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特困供養(yǎng)人員在年度救助限額內(nèi)個(gè)人自付合規(guī)部分給予100%救助;對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象合規(guī)住院自付費(fèi)用提高年救助提高至10000元;對(duì)城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者或重癥慢性病患者合規(guī)住院自付費(fèi)用降低救助門(mén)檻，提高救助的比例至50%，年最高救助8000元;貧困人口醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用(含特殊慢性病門(mén)診)的10%給予補(bǔ)助，補(bǔ)助金額不得超過(guò)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后剩余的合規(guī)費(fèi)用。
變化五是明確了救助程序。救助對(duì)象持有效證件到受理即時(shí)結(jié)算窗口辦理醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，救助資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或受理即時(shí)結(jié)算機(jī)構(gòu)先行墊付。對(duì)困難群眾申請(qǐng)醫(yī)前或醫(yī)中救助時(shí)的審核、審批，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣民政局在接到有關(guān)材料后按規(guī)定辦理。
變化六是實(shí)施了重特大疾病醫(yī)療救助。對(duì)因患重特大疾病經(jīng)醫(yī)保(含大病保險(xiǎn))報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)幫扶后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元以上部分，實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助，每人每年救助金額累計(jì)不超過(guò)10萬(wàn)元。
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