特黄特色三级在线观看免费,看黄色片子免费,色综合久,欧美在线视频看看,高潮胡言乱语对白刺激国产,伊人网成人,中文字幕亚洲一碰就硬老熟妇

學(xué)習(xí)啦>知識大全>知識百科>公共基礎(chǔ)知識>

小兒菌痢用藥禁忌

時(shí)間: 玉鳳862 分享

  患細(xì)菌性痢疾時(shí)最常選用的藥物有黃連素、痢特靈、氟哌酸、卡那霉素、氨芐青霉素、環(huán)丙沙星等。小兒菌痢用藥禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的小兒菌痢用藥禁忌資料,僅供參考。

  小兒菌痢用藥禁忌

  ●患一般性菌痢應(yīng)以口服抗菌藥物為主,只有起病急劇或不能口服時(shí)才經(jīng)注射途徑給藥。

  ●有嚴(yán)重肝腎疾病者,不宜用卡那霉素和復(fù)方新諾明。

  ●白細(xì)胞少者,不宜用復(fù)方新諾明。

  ●中毒型菌痢用環(huán)丙沙星靜點(diǎn),情況好轉(zhuǎn)后改為口服抗生素。上述藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,癥狀消失后繼服3~5天,以鞏固療效。

  小兒細(xì)菌性痢疾的飲食禁忌

  細(xì)菌性痢疾飲食禁忌:忌肉類濃汁及動(dòng)物內(nèi)臟

  因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越濃作用越強(qiáng),加重了消化道負(fù)擔(dān)。而且細(xì)菌性痢疾病人腸道有病變,有惡心嘔吐等癥,消化吸收更差。

  細(xì)菌性痢疾飲食禁忌:忌粗纖維、脹氣食物

  如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物,不易消化,導(dǎo)致局部充血、水腫,炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致脹氣。

  細(xì)菌性痢疾飲食禁忌:忌刺激類食物

  如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉,對腸壁有直接刺激,使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化,脹氣發(fā)熱,停留的時(shí)間長,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)。

  細(xì)菌性痢疾飲食禁忌:忌污染食物

  未經(jīng)消毒的瓜果蔬菜,這些既帶菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。

  細(xì)菌性痢疾飲食禁忌:忌性寒滑腸食物

  如荸薺、甲魚、生梨、花生等物,性寒傷脾胃,易滑腸致瀉,故忌用。

  細(xì)菌性痢疾飲食禁忌:忌辛熱刺激食物

  韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料,都是強(qiáng)烈的刺激品,致血管痙攣收縮,使粘膜充血、水腫、破損,故忌用。

  另外,在恢復(fù)好轉(zhuǎn)期間的細(xì)菌性痢疾患者,由于腸胃較弱,仍應(yīng)禁食生冷、堅(jiān)硬、寒涼、滑膩之物,如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。

  小兒細(xì)菌性痢疾治療方法

  一、西醫(yī)

  1、治療2、預(yù)后

  二、中醫(yī)

  1、中醫(yī)療法

  三、治療深讀

  一、西醫(yī)

  1、治療

  1.急性細(xì)菌性痢疾 重點(diǎn)在于控制感染、做好液體療法及對癥治療。

  (1)抗菌療法:自磺胺藥及抗生素廣泛應(yīng)用以來,痢疾桿菌的耐藥率逐年增加。該菌對磺胺類藥、氯霉素、四環(huán)素、鏈霉素、呋喃唑酮(痢特靈)及氨芐西林(氨芐青霉素)等多數(shù)已耐藥(參見病原學(xué))。根據(jù)現(xiàn)今藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,敏感有效的藥物如下:

  喹諾酮類藥比較敏感列為首選。至于喹諾酮類藥對小兒的毒性反應(yīng),20世紀(jì)70年代美國學(xué)者在用小動(dòng)物做試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)軟骨損害,當(dāng)時(shí)英國學(xué)者在小嬰兒中應(yīng)用第一代喹諾酮類藥萘啶酸并未發(fā)現(xiàn)有骨骼損害,認(rèn)為有種族性差異。以后國內(nèi)外多年的臨床應(yīng)用均未發(fā)現(xiàn)有骨骼損害,國內(nèi)外許多臨床資料表明喹諾酮類藥在小兒中應(yīng)用并非與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一致,表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)陌踩?。中華兒科雜志(1996)組織全國專家討論,認(rèn)為對兒童不應(yīng)禁用喹諾酮類藥,但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,劑量不應(yīng)超過每天10~15mg/kg,療程不要超過7天。

 ?、僦Z氟沙星(Norfloxacin,氟哌酸):10~15mg/(kg·d),分3次口服。療程,5~7天。

 ?、诃h(huán)丙沙星(Ciprofloxacin,環(huán)丙氟哌酸):10~15mg/(kg·d),分3次口服,亦可用等滲氯化鈉或葡萄糖稀釋于100~300ml靜脈滴注,滴注時(shí)間不少于30min。

  ③吡哌酸(Pipemidic Acid):15~30mg/(kg·d),分3次口服。為第二代喹諾酮,療效遜于上述第三代喹諾酮,副作用相對較多,已趨于被淘汰。

  ④小檗堿(黃連素):10~20mg/(kg·d),分3次口服,療程7天。

  ⑤磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明):50mg/(kg·d),分2次口服,療程7天。

 ?、薜?代頭孢菌素如頭孢噻肟(cefotaxime sodium,又名頭孢噻肟鈉或凱福隆,claforan),頭孢曲松(ceftriaxone sodium,又名頭孢三嗪鈉或羅氏芬rocephin)等,100~150mg/(kg·d),分2次靜脈滴注,用于重癥不能口服的病人。頭孢克肟(cefixime,世伏素)可口服3~6mg/(kg·d),分2次。

 ?、甙妄埫顾?Paromycin):40mg/(kg·d),分3~4次口服。

 ?、嗥渌股兀簯c大霉素,1萬~2萬U/(kg·d),分3~4次口服。多黏菌素E:5萬~10萬U/(kg·d),分3~4次口服??诜幵谀c道不吸收,無副作用。但因痢疾病變侵入腸黏膜內(nèi),故其療效不如能吸收的全身用藥好。

  (2)液體療法:按患兒脫水程度,給予及時(shí)糾正(參閱小兒腹瀉病液體療法)。

  (3)對癥治療:

 ?、侔l(fā)熱:>38.5℃給予阿司匹林或?qū)σ阴0被?撲熱息痛)治療。

 ?、趪I吐:給多潘立酮(嗎丁啉)口服,0.3mg/(kg·次)。

  ③腹痛:輕者給顛茄或山莨菪堿(654-2)口服,重者給予山莨菪堿(654-2)肌注,1mg/(kg·次)。

  (4)一般療法及飲食管理:患兒應(yīng)臥床休息,因地制宜地進(jìn)行胃腸道清毒、隔離。患兒應(yīng)繼續(xù)飲食,原來吃過的東西均能吃,嘔吐嚴(yán)重者,可短時(shí)禁食給予靜脈輸液。

  2.遷延與慢性痢疾的治療

  (1)抗菌療法:同急性痢疾,最好能培養(yǎng)出致病菌,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素,切忌盲目濫用抗生素,否則會(huì)造成腸道菌群紊亂,微生態(tài)失衡,反促使腹瀉遷延不愈。

  (2)液體療法:痢疾腹瀉遷延不愈常合并營養(yǎng)不良,伴有低鈉、低鉀,多呈低滲脫水,因此,要做血生化測定,根據(jù)水、電解質(zhì)紊亂性質(zhì)補(bǔ)液。

  (3)營養(yǎng)療法:遷延與慢性痢疾常有營養(yǎng)障礙,因此禁食是有害的。通過合理的飲食治療,使患兒在較短時(shí)間內(nèi)改善營養(yǎng)狀況是疾病得以恢復(fù)的關(guān)鍵,要盡力供給熱量。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充有助于水腫的消退、抗體的形成以及病灶的愈合。一般應(yīng)不少于3g/(kg·d),逐步提高到4.5~5g/(kg·d)。另外應(yīng)提供多種維生素與微量元素。必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng),輸血或血漿。

  (4)微生態(tài)療法:此類病兒多伴有腸道菌群紊亂與微生態(tài)失衡,補(bǔ)充雙歧桿菌或乳酸桿菌等微生態(tài)制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,重建腸道的天然屏障促使疾病的康復(fù)。但要注意制劑的質(zhì)量,沒有足夠數(shù)量的活菌制劑是無效的。

  2、預(yù)后

  急性菌痢如果及時(shí)得到敏感的抗菌藥治療,可以很快痊愈,預(yù)后良好。北京302醫(yī)院研究采用安慰劑,即使不用抗生素治療,也有70%患者可以自愈。重度營養(yǎng)不良、免疫功能低下患兒感染痢疾或者感染的是耐藥菌株,患兒可遷延不愈,帶來嚴(yán)重后果。若以各類病原菌而論,志賀菌毒力最強(qiáng),福氏菌次之,但有時(shí)福氏菌所致的感染也很猛烈。宋內(nèi)菌所致者一般比較輕,但如致中毒型痢疾,可同樣嚴(yán)重。

  二、中醫(yī)

  1、中醫(yī)療法

  1.急性細(xì)菌性痢疾

  中醫(yī)治療:中醫(yī)稱急性菌痢為濕熱瀉,采用葛根黃芩黃連湯治療,常用藥味,葛根、黃芩、黃連、馬齒莧、茯苓、車前子。嘔吐,加半夏、生姜。腹痛加木香、白芍、元胡。

  2.遷延與慢性痢疾的治療

  (5)中醫(yī)治療:中醫(yī)稱久瀉必虛,遷延與慢性痢疾按中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒瀉或脾虛瀉,具體辨證與方藥治療如下:

 ?、倨⑽柑摵疄a:適用于急性痢疾之后的遷延與慢性痢疾。

  證候表現(xiàn):病程大于2周,時(shí)輕時(shí)重,大便稀溏,色淡不臭,食欲不振,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)滑。

  治則:溫中健脾、固澀止瀉。方藥:桃花湯加減。

  常用藥:肉蔻、丁香、赤石脂、黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、石榴皮、雞內(nèi)金、烏梅等。

 ?、谄⑻摓a:適用于遷延與慢性痢疾有如下癥狀表現(xiàn):

  證候表現(xiàn):病程遷延,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)發(fā)時(shí)止,大便稀溏,有奶瓣或不消化食物,色淡不臭,食欲不振,神情倦怠,形體消瘦或虛胖。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。

  治則:健脾益氣、固澀止瀉。方藥:參苓白術(shù)散加減。

  常用藥:黨參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、陳皮、焦三仙或雞內(nèi)金、赤石脂。

  脫肛:加黃芪、升麻。

看了小兒菌痢用藥禁忌的人還看了:

1.小兒痢疾和腹瀉怎么區(qū)分

2.小兒夏季腹瀉如何補(bǔ)水

3.學(xué)前兒童疾病防御教育目標(biāo)

4.秋季育兒知識的注意事項(xiàng)

5.托班冬季月份育兒知識

2640403