泡疹的檢查和治療
泡疹的檢查和治療
泡疹臨床上常見(jiàn)的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病。可侵犯人體多個(gè)器官，任何年齡都可發(fā)病，那是什么原因?qū)е屡菡畹男纬赡?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于泡疹的形成原因的內(nèi)容，希望大家喜歡!
泡疹的形成原因
皰疹病毒具有以下共同特點(diǎn)：①病毒呈球形，病毒核衣殼表面是由162個(gè)殼微粒組成的對(duì)稱20面體，其內(nèi)是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜，病毒外周直徑是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。③病毒可通過(guò)細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來(lái)源的組織，包括皮膚、黏膜和神經(jīng)組織。皰疹病毒有α、β、γ三個(gè)亞科，與人類感染有關(guān)者包括以下幾種：
1、HHV-1
單純皰疹病毒第一型(HSV-1)，屬α皰疹病毒。HSV-1的原發(fā)感染多發(fā)生于半歲以后的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發(fā)生在大齡兒童和成人中，死亡率可達(dá)70%。
2、HHV-2
單純皰疹病毒第二型(HSV-2)，屬α皰疹病毒。HSV-2的原發(fā)感染多見(jiàn)于青春期以后的患者，可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，主要引起生殖器皰疹。
3、HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)，屬α皰疹病毒，會(huì)引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發(fā)性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發(fā)性疾病。
4、HHV-4
人類皰疹病毒第四型(EBV)，屬γ皰疹病毒，是一種淋巴細(xì)胞病毒，會(huì)引起人的傳染性單核細(xì)胞增多癥，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)。
5、HHV-5
巨細(xì)胞病毒(CMV)，屬β皰疹病毒?？梢砸鹣忍煨愿腥?，妊娠期感染者可通過(guò)胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
6、HHV-6
玫瑰疹病毒(Roseolovirus)，屬β皰疹病毒。會(huì)造成第六癥，即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。原發(fā)感染后與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
7、HHV-7
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的癥狀也大致相同。
8、HHV-8
是猴病毒屬(kSHV)，屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發(fā)現(xiàn)。
泡疹的檢查
1、水痘-帶狀皰疹病毒
(1)檢測(cè)抗原 可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細(xì)胞刮片或皰疹液中的抗原，可以直接做出診斷。
(2)ELISA法檢測(cè)IgM抗體 水痘的潛伏期一般2周左右，當(dāng)出疹時(shí)，血液中的IgM抗體已產(chǎn)生。IgM抗體能維持2個(gè)月左右，檢出IgM抗體有助于建立診斷。本法特異性強(qiáng)，敏感性高。帶狀皰疹系復(fù)發(fā)感染，IgM抗體滴度低，時(shí)間短，用放免法能檢出70%。
2、單純皰疹病毒
(1)免疫熒光或酶染色查抗原 用于宮頸脫落細(xì)胞、角膜刮取細(xì)胞、潰瘍底部刮取細(xì)胞等細(xì)胞涂片，采用直接免疫熒光法或酶免染色進(jìn)行抗原檢測(cè)，陽(yáng)性提示感染。
(2)雙抗體夾心法ELISA檢測(cè)抗原 主要用于檢測(cè)腦脊液中的HSV抗原，也可用于患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測(cè)HSV抗原。
泡疹的治療
1、一般治療
注意休息，吃易于消化的食物，注意補(bǔ)充水分。加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時(shí)消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應(yīng)保持口腔清潔，并用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2、對(duì)癥治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等，同時(shí)可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發(fā)感染時(shí)可用0、5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3、抗病毒治療
目前認(rèn)為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物?？煽诜⑽袈屙f、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。
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