簡(jiǎn)述血栓形成需要哪些條件
簡(jiǎn)述血栓形成需要哪些條件
血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊,那你想知道血栓的形成條件嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理血栓形成的條件的答案,希望對(duì)你有幫助!
血栓形成的條件
心、血管內(nèi)膜損傷
內(nèi)膜受到損傷時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死脫落,內(nèi)皮下的膠原纖維裸露,從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子,內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活。
損傷的內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子,激活外源性凝血系統(tǒng)。
受損傷的內(nèi)膜變粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的膠原纖維上。
血流改變
血流變慢和血流產(chǎn)生漩渦等。
血液性質(zhì)改變
主要是指血液凝固性增高,見(jiàn)于血小板和凝血因子增多。如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后。
血栓的分類
1、白色血栓(pale thrombus)發(fā)生于血流較快的部位(如動(dòng)脈、心室)或血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續(xù)性血栓(propagating thrombus)的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成,其表面有許多中性白細(xì)胞粘附,形成白細(xì)胞邊層,推測(cè)是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來(lái)。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素,其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細(xì)胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質(zhì)硬,與血管壁緊連。
2、混合血栓(mixed thrombus)靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分(體部),呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過(guò)程是:以血小板小梁為主的血栓不斷增長(zhǎng)以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個(gè)以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固,成為以紅細(xì)胞為主的血栓。如是交替進(jìn)行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動(dòng)時(shí),在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓均可見(jiàn)到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu),稱為層狀血栓,也是混合性血栓。
3、紅色血栓(red thrombus)發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后,其形成過(guò)程與血管外凝血過(guò)程相同。因此,紅色血栓見(jiàn)于混合血栓逐漸增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤(rùn),有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由于水分被吸收,變得干燥,易碎,失去彈性,并易于脫落造成栓塞。
4、透明血栓(hyaline thrombus)這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi),只能在顯微鏡下見(jiàn)到,故又稱微血栓,主要由纖維素構(gòu)成,見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血。
血栓的中醫(yī)論證治療
中醫(yī)有“治未病”的思想。血栓病如果能早期預(yù)防,或發(fā)生后能預(yù)防復(fù)發(fā),較形成嚴(yán)重疾病是更有意義。中醫(yī)藥在這方面是有大有作為的。
中醫(yī)學(xué)西漢帛書《五十二病方》,對(duì)血栓多屬于“血瘀”證范疇,因此臨床上多使用活血化瘀的藥物來(lái)防治血栓形成。
中醫(yī)活血化瘀的藥有很多,一般來(lái)講可分為四類:活血祛瘀藥、養(yǎng)血活血藥、活血止血藥與破血祛瘀藥。其代表藥物分別有:紅花、丹參和當(dāng)歸、三七、水蛭。這些活血藥中,部分是較猛烈的,如水蛭,一般情況下不宜隨便使用,不是專業(yè)人員的話,很難掌握其適應(yīng)癥。現(xiàn)代藥理研究也證實(shí),水蛭素是目前最強(qiáng)的抗血小板聚集藥,而且沒(méi)有對(duì)抗的藥物。
中醫(yī)對(duì)血栓的預(yù)防與治療并非如此簡(jiǎn)單,更主要的是講究辨證,也就是現(xiàn)在比較流行的說(shuō)法:個(gè)體化治療或給藥。從中醫(yī)理論講,瘀血既是病因,也是病理產(chǎn)物,是由特定的原因?qū)е碌酿鲅鲅謺?huì)產(chǎn)生一些新的病理變化。在治療時(shí)要根據(jù)具體情況,在不同時(shí)間,不同時(shí)期,配合其它藥物進(jìn)行了治療。
老年人防血栓方法
老年人分析
健康人體內(nèi)有兩種物質(zhì):一種是凝血物質(zhì),如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝集成塊,形成血栓,起到止血作用。另一種是抗凝血物質(zhì),纖維蛋白溶解酶和前列環(huán)素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時(shí)人體血液中的凝血物質(zhì)和抗凝血物質(zhì)兩者外于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),則不易形成血栓,在血管發(fā)生意外時(shí),又有止血作用,保持人體健康。
老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,產(chǎn)生的凝血激酶增多,促進(jìn)凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時(shí)制造抗凝物質(zhì)前列環(huán)素減少,易誘發(fā)血栓形成。如血糖增高時(shí),糖與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合,使全身組織缺氧,這時(shí)血小板凝集性增強(qiáng),粘度增大,容易促進(jìn)血栓形成。怎樣才能防止血栓發(fā)生呢?
防止血栓方法
參加體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動(dòng)脈硬化。運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié),可增加高密度脂蛋白。還可經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。
藥物預(yù)防。遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?;?,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。復(fù)方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。
晚睡前喝杯開(kāi)水,可防止血栓形成,平時(shí)也要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對(duì)預(yù)防血栓很有好處。
多吃洋蔥、海帶、卷心菜、深海魚(yú)油、黑木耳、韭菜、生菜等,適當(dāng)飲醋、飲茶。
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4.血栓是怎樣形成