皮膚癌是怎么形成的皮膚癌術(shù)后護(hù)理方法
皮膚癌是怎么形成的皮膚癌術(shù)后護(hù)理方法
皮膚癌多發(fā)于身體暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,約占發(fā)病總數(shù)的81.1%,促使皮膚癌形成有哪些因素呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理皮膚癌是怎么形成的答案,希望對(duì)你有幫助!
皮膚癌的形成
(1)紫外線損害:長(zhǎng)期在烈日下活動(dòng),遭受陽(yáng)光紫外線照射的頭、面、頸及手背等身體暴露處易誘發(fā)皮膚癌。80%的皮膚癌均出現(xiàn)在上述部位。
(2)X線及熱輻射:如從事調(diào)線放射科技人員、鈾礦工人,或因其他疾病接受放射線治療的人,患皮膚癌的危險(xiǎn)較高。
(3)患有遺傳性疾病:患有不耐陽(yáng)光的遺傳性疾病,如著色性干皮病、白化病的患者,皮膚癌的危險(xiǎn)性明顯增高。
(4)接觸化學(xué)物質(zhì):如經(jīng)常接觸石油、瀝青、煤油、焦油、砷等物質(zhì)易患皮膚癌。這是導(dǎo)致皮膚癌的因素之一。
(5)慢性皮膚病癥:如慢性炎癥性皮膚病的短痕,長(zhǎng)期皮膚潰瘍、瘺管及竇道以及燒傷疤痕的基礎(chǔ)上可發(fā)生癌變。
皮膚癌的誘發(fā)因素
?、偃粘F貢衽c紫外線照射:有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測(cè)定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理,也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu),同時(shí)破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu),降低了機(jī)體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。
?、诨瘜W(xué)致癌物質(zhì):自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后100年左右,人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌?;瘜W(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期,即開(kāi)始期與助長(zhǎng)期。開(kāi)始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān),其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn),細(xì)胞改變與遺傳有關(guān)。助長(zhǎng)期需要反復(fù)暴露于接觸物,與間隔時(shí)間有關(guān),若很長(zhǎng)時(shí)間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn),不發(fā)生癌腫。開(kāi)始期與助長(zhǎng)期的間隔時(shí)間十分重要,可出現(xiàn)兩種結(jié)果,即形成或不形成皮膚癌。
?、垭婋x輻射:在以往長(zhǎng)期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌,近年來(lái)由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步,特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過(guò)若干年后,在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見(jiàn)。
?、苈源碳づc炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
?、萜渌好庖咭种齐A段,患者免疫系統(tǒng)功能低下,可發(fā)生皮膚癌,如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì),許多病毒在動(dòng)物宿主中能引起癌變,在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。
皮膚癌的治療
藥物治療
1、局部治療:主要是局部外涂、局部敷貼及局部注射。
2、全身治療適應(yīng)癥:對(duì)在原有疤痕基礎(chǔ)上發(fā)生的鱗形細(xì)胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需用全身化療。
手術(shù)治療
截至21世紀(jì)初,手術(shù)仍為治療皮膚癌的主要方法之一。
其他治療
如刮除治療、冷凍治療、放射治療及激光治療、中藥治療等。
皮膚癌的護(hù)理
飲食護(hù)理
1、手術(shù)后飲食。
皮膚癌手術(shù)后,耗氣傷血,宜多食用補(bǔ)氣養(yǎng)血之品,選用粳米、扁豆、大棗、龍眼、荔枝、香菇、鵪鶉蛋、胡蘿卜、山藥、藕粉粥、豆類等,不要吃辛辣刺激的食物。
2、放療時(shí)飲食。
放療時(shí)耗損陰液,宜多食滋陰養(yǎng)液之物,選用鮮蔬菜、鮮水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鰍、海參、甘蔗粥等。
3、化療時(shí)飲食。
化療時(shí)氣血兩損,宜常服養(yǎng)氣之品,選用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黃鱔等 。
日常護(hù)理
1、患者應(yīng)盡量少暴露于太陽(yáng)光下。在觀察腫瘤復(fù)發(fā)方面,原處復(fù)發(fā)比遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更多見(jiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)可疑的復(fù)發(fā)病灶后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診和手術(shù)。再手術(shù)療效一般較好,手術(shù)有困難的,可進(jìn)行CLS腫瘤生物免疫治療。
3、皮膚癌有多發(fā)的傾向,在護(hù)理時(shí),應(yīng)對(duì)整個(gè)皮膚區(qū)經(jīng)常作嚴(yán)密觀察,特別要注意耳后等較隱蔽的部位。
4、黑色素瘤手術(shù)若發(fā)現(xiàn)病變浸潤(rùn)較深,復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加,要密切注意。
5、手術(shù)后應(yīng)注意病人原病灶處有無(wú)復(fù)發(fā),周?chē)袩o(wú)衛(wèi)星結(jié)節(jié),引流區(qū)淋巴結(jié)有無(wú)腫大,肝臟有無(wú)腫大,并定期作肺部透視,了解有無(wú)轉(zhuǎn)移到肺部。
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