近視眼形成的危害近視眼是怎么形成的
近視眼形成的危害近視眼是怎么形成的
近視眼也稱短視眼,因?yàn)檫@種眼只能看近不能看遠(yuǎn),生活中也有很多人患有近視眼而帶上眼鏡,那近視眼到底有什么危害呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來給你科普一下近視眼形成的危害。
近視眼形成的危害
1、黃斑出血和黃斑變性。近視眼眼部血液供應(yīng)差,視網(wǎng)膜缺血,視網(wǎng)膜產(chǎn)生一種新生血管生長因子,這些因子使視網(wǎng)膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血后形成黃斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黃斑變性,黃斑變性永久性損害視力。
2、青光眼。近視眼眼房角處濾簾結(jié)構(gòu)不正常,所以眼內(nèi)的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。據(jù)統(tǒng)計(jì)高度近視眼30%有青光眼,這種青光眼會(huì)造成視力漸漸喪失。
3、白內(nèi)障。近視眼眼內(nèi)營養(yǎng)代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁,視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢,以核心混濁和后囊膜混濁為主。
4、玻璃體液化變性。玻璃體是無色透明膠凍狀。當(dāng)近視眼眼球增大,玻璃體卻不會(huì)再增加,所以玻璃體不能充填眼內(nèi)全部空間,出現(xiàn)液化,活動(dòng)度增加,混濁,引起眼前黑影,誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
5、視網(wǎng)膜脫離。是近視眼最常見的并發(fā)癥。由于近視眼眼軸伸長及眼內(nèi)營養(yǎng)障礙,視網(wǎng)膜周邊部常發(fā)生囊樣變性、格子樣變性等,變性區(qū)視網(wǎng)膜非常薄,極易發(fā)生穿孔,有的已經(jīng)穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃體液化、活動(dòng)度增加,牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。在視網(wǎng)膜脫離中,70%是近視眼。
近視眼的病因
1、內(nèi)因
(1)遺傳因素 近視眼已被公認(rèn)有一定的遺傳傾向,對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,度數(shù)多在600度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
(2)發(fā)育因素 嬰兒因眼球較小,故均系遠(yuǎn)視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至6歲后方發(fā)育正常。如發(fā)育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始,一般都低于600度。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時(shí)進(jìn)展很快,至15~20歲時(shí)進(jìn)展更迅速,以后即減慢,這類近視常高于600度,可到2000~2500或3000度。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)生退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。但有極少數(shù)為先天性的,在出生時(shí)就有近視眼。
2、外因
即環(huán)境因素,從事文字工作或其他近距離工作的人,近視眼比較多,青少年學(xué)生中近視眼也比較多,而且從小學(xué)五、六年級(jí)開始,其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象說明近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。尤其是青少年的眼球,正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),球壁的伸展性也比較大,閱讀等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和集合作用,使內(nèi)直肌對(duì)眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高,隨著作業(yè)的不斷增加,調(diào)節(jié)和集合的頻度和時(shí)間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時(shí)性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后,視力可能改善或完全恢復(fù)。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。
近視眼的臨床表現(xiàn)
1、視力
近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差,但沒有嚴(yán)格的比例。一般說,300度以上的近視眼,遠(yuǎn)視力不會(huì)超過0、1;200度者在0、2~0、3之間;1、00D者可達(dá)0、5,有時(shí)可能更好些。
2、視力疲勞
特別在低度者常見,但不如遠(yuǎn)視眼者明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會(huì)引起視力疲勞。
3、眼位
由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié),所以集合功能相對(duì)減弱,待到肌力平衡不能維持時(shí),雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側(cè),成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發(fā)生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4、眼球
高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
5、眼底
低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
(1)豹紋狀眼底 視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直,同時(shí)由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長,可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng),以致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
(2)近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜 在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開,使其后面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,終于形成環(huán)狀斑,此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。
(3)黃斑部 可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑,有時(shí)可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現(xiàn)為一個(gè)黑色環(huán)狀區(qū),較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
(4)鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張,若局限于一小部分時(shí),從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起,稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的障礙。
(5)鋸齒緣部囊樣變性 視網(wǎng)膜的邊緣便是鋸齒緣。是由多層的視網(wǎng)膜與單層睫狀體非色素上皮交匯而形成。表明在平坦部與視網(wǎng)膜之間連接處有網(wǎng)膜殘缺現(xiàn)象及囊性變。
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