斑禿是怎么形成的呢
斑禿皮損區(qū)毛囊角質(zhì)形成細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化。方法應(yīng)用透射電鏡技術(shù)觀察斑禿皮損毛囊及正常頭皮毛囊的超微結(jié)構(gòu)變化。那么你知道斑禿是怎么形成的嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編給你分享一下斑禿是怎么形成的。
成斑禿的原因
1.遺傳過敏:10%~20%的病例有家族史。有報(bào)告認(rèn)為是遺傳缺陷性疾病,具有遺傳過敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。從實(shí)驗(yàn)的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。因此斑禿是有可能遺傳的,有家族病史的人一定要警惕,及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,爭(zhēng)取在早期階段就控制病情,避免病情的進(jìn)一步發(fā)展、惡化。
2.自身免疫:班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風(fēng)者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報(bào)告不一,有說存在的,也有說未找到的。國(guó)內(nèi)張信江的一項(xiàng)關(guān)于T細(xì)胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào)。
3.精神因素:精神方面的問題被認(rèn)為是一個(gè)重要因素,雖沒有直接的證據(jù)證明精神方面的問題會(huì)引起斑禿,但不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長(zhǎng)期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時(shí)病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。
斑禿的內(nèi)容
瘢痕性脫發(fā)(cicatricial alopecia)是突然發(fā)生于身體任何長(zhǎng)毛部位的局限性脫發(fā),指各種原因引起的毛囊破壞形成瘢痕,從而產(chǎn)生永久性禿發(fā)。本病中醫(yī)稱“鬼舐頭”、“油風(fēng)”。如。諸病源候論〃鬼舐頭候記載:“人有風(fēng)邪,在于頭,有偏虛處,則發(fā)禿落,肌肉枯死,或如錢大或如指大。發(fā)不生亦不癢,故謂之鬼舐頭”。。外科大成〃記載:“油風(fēng)則毛發(fā)成片脫落,皮膚光禿,癢如蟲行者是也,由風(fēng)熱乘虛攻注,血不能養(yǎng)榮所致”。
斑禿癥狀的體征
患處有瘢痕、毛囊破壞、永久性禿發(fā)。還可見各種病因的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。如紅斑狼瘡引起的可見紅斑狼瘡的其他皮膚表現(xiàn)及組織病理、實(shí)驗(yàn)室檢查改變等。斑禿多系突然發(fā)生,表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑。由于無自覺癥狀,故常在無意中和被他人發(fā)現(xiàn),也有在梳頭時(shí)注意到大量頭發(fā)脫落,才發(fā)現(xiàn)片狀脫發(fā)區(qū)。本病可分3個(gè)期,即進(jìn)行期,靜止期及恢復(fù)期。在進(jìn)行期,出現(xiàn)新的脫發(fā)斑,原脫發(fā)斑擴(kuò)大,但脫發(fā)斑的數(shù)目、大小不一,多為甲蓋至錢幣大小,毗鄰的脫發(fā)斑可以迅速融合。脫落的發(fā)干近端萎縮,無光澤,末端粗黑。脫發(fā)斑周緣的頭發(fā)松動(dòng),易于拔下,發(fā)根成感嘆號(hào)形(!),即拔發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性(圖1,2)。這是疾病處于進(jìn)行期的一個(gè)特征。脫發(fā)區(qū)的頭皮正常,無炎性發(fā)紅、無鱗屑、無瘢痕。靜止期脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)不再松動(dòng),無新的脫發(fā)斑出現(xiàn)。大多患者在3~4個(gè)月的靜止期過后,進(jìn)入恢復(fù)期?;謴?fù)期有新毛發(fā)長(zhǎng)出,最初為細(xì)軟色淺的絨毛,類似毳毛,時(shí)久漸變粗變黑,然后恢復(fù)正常。
斑禿的發(fā)病率男女大致相等,但在兒童和青年人中比較常見。斑禿亦可見于眉毛、睫毛、腋毛、陰毛及胡須等,且有可能是惟一的受累部位。多數(shù)斑禿患者僅有1片或數(shù)片脫發(fā)區(qū),病程數(shù)月。但也有少數(shù)患者可反復(fù)發(fā)生或邊長(zhǎng)邊脫落。重者脫發(fā)持續(xù)進(jìn)行,脫發(fā)區(qū)彼此融合,漸成為大片狀的脫發(fā),病程可持續(xù)數(shù)年。若頭發(fā)全部脫落,稱全禿(alopecia totalis)(圖3)。若頭發(fā)、眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及毳毛等所有毛發(fā)均脫落,稱普禿(alopecia universatis)。沿頭皮周緣呈潛行性的帶狀脫發(fā)稱為匍行性脫發(fā)(ophiasis)。
日本的Iktda經(jīng)過長(zhǎng)期調(diào)查研究,按發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及預(yù)后的不同,將斑禿分為4型,有利于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。Ⅰ型:遺傳過敏型,占10%。一般兒童期發(fā)病,病程超過10年,單個(gè)斑禿常持續(xù)超過1年,伴遺傳過敏性疾病,75%發(fā)生全禿。Ⅱ型:自身免疫型,占5%。常于40歲以后發(fā)病,病程遷延,僅10%發(fā)生全禿。常伴發(fā)自身免疫性疾病,如惡性貧血、白癜風(fēng)、Hashimoto甲狀腺炎等。Ⅲ型:高血壓前期型,占4%。主要見于年輕人,其雙親或雙親之一為高血壓患者,進(jìn)展迅速,39%發(fā)生全禿。Ⅳ型:尋常型,占83%。不屬于Ⅰ~Ⅲ型者,多見于20~40歲的成年人,總病程少于3年,單個(gè)斑禿可在6個(gè)月以內(nèi)長(zhǎng)出頭發(fā),6%發(fā)生全禿。